病史摘要
女，32岁，月经失调5月，查体发现卵巢占位。
图A T2WI 图B 同相位 图C 反相位
图D T1WI-FS 图E DWI 图F ADC 图G T1WI-FS
图 H 动脉期 图I 静脉期 图J 延迟期 矢状位
诊断要点及影像解析
卵巢囊性畸胎瘤是卵巢常见的良性肿瘤，约占全部卵巢肿瘤的20%。肿瘤由来自三个胚层的成熟组织构成，以外胚层组织为主。恶性发生率很低。该病可见于任何年龄，通常无症状，大者可触及肿块，发生扭转时出现疼痛。
主要诊断依据是不均质肿块内含有脂肪、骨骼、牙齿、软组织和液体成分。MRI表现为盆腔内混杂信号肿块。其特征是肿块内含有脂肪信号，T1WI、T2WI上为高信号（图B中长箭头所示），脂肪抑制序列上呈明显低信号（图A、D中长箭头所示），表现同皮下脂肪，本病例肿块内亦含脂质成分，即反相位图像中信号减低区域（图C 中裸箭头所示）。DWI及ADC图示软组织成分弥散受限，增强扫描软组织成分明显不均匀强化（图H-J弯箭头所示）。
诊断结果
卵巢畸胎瘤。
鉴别诊断
与骶前畸胎瘤鉴别，其影响表现与卵巢囊性畸胎瘤类似，但位置不同，位于骶前，常使直肠、子宫等器官向前移位。
