药的起源：两次飞跃

第一次飞跃：适应自然，天然药物时期

人类早期生存环境十分恶劣，在猎取动物或采摘食物的过程中，不可避免的会误食一些毒物，导致吐泻、昏迷，甚至死亡等中毒现象的发生，比如神农氏误尝断肠草而死。

但，有时“走了狗屎运”却能使原来的疾病好转，甚至痊愈，这些纯属偶然的状况，被有心人留意下来，于是药就出现了，这就是适应自然，天然药物时期

我国数千年前的药，比如“治病草”就反映了药为治病之物，而且以草居多。古代欧洲的药品英文单词drug也是“干燥的草木”之意。

第二次飞跃：改造自然，人造药物时期

人类对自然界的了解越来越深入，后续有能力改造自然了，于是可以人造药物了，化学合成药和生物制药时期来到了

1803年，从鸦片中分离出吗啡；

1823年，从金鸡纳树皮中分离出奎宁；

1833年，从癫茄和洋金花中分离出阿托品；

……

药物是一把双刃剑，用好了治病，用不好致病

药物的进步促进了社会的繁荣和昌盛，提高了人口素质，延长了人类的寿命，20世纪下半叶世界各国人口的平均寿命增长了20~30岁，

中国人的平均寿命从1949年35岁，到1985年68.9岁，到2005年，70岁，到2015年大于75岁……

“按下葫芦浮起瓢”。药物给人类带来巨大好处的同时，我们也要关注药物的不良反应，

沙利度胺事件，又称反应停事件。

沙利度胺1953年合成，1957年在德国上市，全球46个国家使用，1962年因严重不良事件被禁用。

沙利度胺，主要是有镇静、缓解妊娠孕吐的作用，在使用过程中造成至少10万名胎儿死于腹中，在出生的1万余名沙利度胺婴儿 中，大约一半夭折，绝大多数幸存者也是四肢残缺或大脑受损。

用药先知药性，切记勿要乱用药！

所以对于药品，要把好用药关卡，最大可能的改善生命的质量，最大可能的避免不良事件。美国医疗安全协会对使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品称之为高危药品，比如胰岛素就属于A级高危药品，口服降糖药物属于C级降糖药品

用药之前先知药性，不明药理药性，开口动手便是错，用药之前要先知道药物的副作用。

田建卿，医学博士，擅长打理“内分泌的那些事儿”。