据媒体报道，7月1日，亚羽联和印尼羽协发布公告称，在印尼举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中，中国羽毛球队的17岁小将张志杰突然晕厥，送医后抢救无效去世。

南京市第一医院急诊科主任秦海东在接受扬子晚报/紫牛新闻采访时告诉记者，通过现场视频看，张志杰很可能是出现了心源性脑缺血综合征。

事件回顾：

比赛中突然倒地伴抽搐，羽坛痛失17岁小将

亚羽联和印尼羽协在公告中写道：中国单打运动员张志杰在6月30日傍晚的一场对阵日本队的比赛中晕倒在球场上，被送往医院后于当地时间23时20分去世。

从该比赛现场直播视频中可以看到，身着红色球衣的张志杰在突然倒地后，手脚有一阵抽搐，一度还曾试着撑地且微微抬起头，但之后就再无动作。他倒地7秒左右，一名疑似裁判员的工作人员入场查看，但未采取任何措施，又过了三十多秒，现场的医疗人员才进场，但是没有携带AED（体外除颤仪）等专业设备，也没有进行CPR（心肺复苏术）急救。

公告中则写道，赛事医生和医疗小组对他进行了抢救后，张志杰在不到两分钟的时间内被救护车送往医院。

图源 视觉中国

急救专家：心源性猝死可能性大

“能够导致人突然一下猝死的原因大都为两种，一种是心脏突然停跳，第二种是大脑重要部位的突然出血。”南京市第一医院急诊科主任秦海东1日接受记者采访时表示，从视频上看，张志杰突然倒地后出现了四肢的抽搐且延续了几秒时间，很可能是心脏停跳以后脑缺血的表现，也叫阿斯综合征即心源性脑缺血综合征。

据悉，阿斯综合征是指突然发作的严重、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状，是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关，常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。

不明原因的晕厥或抽搐是心源性猝死的重要警戒症状，尤其是在活动中或应激时出现，往往提示有心脏问题。“刚开始他倒地后还是有动作的，更加推断恐怕还是心脏意外为主，但呼吸还没有停。”秦海东说。

警惕心脏的“呼救”！

现场抢救和平时体检同样重要

记者注意到，由于本场比赛有直播，所以很多观众都看到了张志杰晕倒的过程。根据直播视频，很多网友质疑现场的医疗救援是否可能错过了最佳的黄金抢救时间。

对此，秦海东主任认为，如果出现了心源性猝死的心脏意外，第一时间应当将患者从俯卧位翻成正卧位平卧，然后用手指搭其颈动脉，看患者是否还有颈动脉搏动。“一般情况下在颈部是非常容易触摸到大动脉搏动的，但失去意识以后，如果摸不到颈动脉搏动，不用管有没有呼吸，都可以判断心脏停跳了，此时最重要的就是尽快开展心肺复苏术。”不过，若是呼吸正常、心跳正常只有疼痛，做心肺复苏会加重患者心脏负担导致心脏或者血管破裂。

秦海东主任提到，在出现心脏停跳的意外后，第一时间使用AED急救确实有着不容小觑的作用。“如果说是因为心律失常引起的室颤等问题的话，用上除颤仪以后，将心脏扭转变成正常心率的可能性是存在的，但必须快。”

专家指出，如果确实无法第一时间拿到AED设备，此时也应该保证持续地胸外按压和对口的人工呼吸，并呼叫120救护车。“如果说能保证高质量的胸外按压跟心肺复苏，在很短时间内能够转运到医院，医院的抢救手段就比较多比如，气管插管上呼吸机、注射肾上腺素、ECMO（人工膜肺）等。尤其是上了ECMO以后，如果不出现严重的脑缺血、脑肿胀的话，还是有几率能存活下来且能够保证比较好的神经功能。但前提都是半小时内而且是要有高质量的心肺复苏。”

事实上记者注意到，体育场上的“起死回生”并非没有成功案例。2021年足球欧洲杯赛场，丹麦队中场球员埃里克森就在无对抗情况下倒地，队友德莱尼第一时间向场边招手，芬兰队球员波赫扬帕洛也示意裁判暂停比赛，主裁判立刻示意队医入场。

在判断埃里克森可能是心跳骤停后，丹麦队队长克亚尔马上根据急救知识掰开埃里克森的嘴，为埃里克森实施胸外心脏按压。随后队医迅速接手进行胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、AED等急救工作。

与张志杰的不幸形成对比的是，有网友根据现场视频指出，在埃里克森出现紧急情况仅8秒之后，队医就抵达了现场，37秒携带急救设备的医务人员冲进场地，52秒AED设备抵达，现场救援持续到8分08秒，救护车专用的担架入场将埃里克森转送入医院。

经过现场、急救车上和抵达医院后的一系列救治，埃里克森不仅保住了生命，还重新回到绿茵场，延续了自己的职业生涯。

日常生活中，心脏“罢工”前也曾给过这些“信号”

事实上专家也表示，心脏意外前身体可能给过你一些机会，需要在日常生活中提高警惕。例如，活动、劳累用力后出现胸痛、胸闷、胸部不适；呼吸急促或窒息感，可能伴随出汗、头晕、恶心。不明原因的疲劳、乏力，或伴有胸闷、水肿，则应警惕猝死的发生，这种情况可能是心肌炎或心肌病造成的。此外，体检时有器质性心脏杂音，以及有遗传性心脏病家族史或猝死家族史等都应更为小心。

因此专家提醒，有基础疾病的人群更要重视‍‍运动之后或者是餐后、夜间出现胸前区不适，以及是一些‍‍腹部不适症状，不能缓解要及时到医院去做心电图、心肌酶谱相关的检测，排除一些‍‍急性心血管事件。值得一提的是，并不是所有心脏意外都是“心痛”。还有一些患者在猝死前会感觉到牙痛、胃痛或是肩膀痛等，也都有可能是心肌缺血造成的疼痛，一定不要轻易忽略掉。

秦海东主任着重提醒，有些发生在年轻人身上的心脏意外还可能是出现在劳累或者是病毒感染以后。“有些人自以为感冒好了，但其实有转为病毒性心肌炎的可能。此时如果想着要去运动运动出出汗，或者还保持着高强度的工作，往往这时候反而是比较危险的时候，建议不要硬撑着，很容易出现意外。”

【延伸阅读】

运动本健康，为何遗憾时有发生？

近几年来，运动时发生猝死的新闻时有发生。有的人倒在了马拉松赛道，有的人晕在了健身房器材边……往往都是年轻的生命逝去，让人倍感叹息。体育运动、各种锻炼本身应该是追求身体的健康，可为什么还有可能还可能遗憾地变成夺去生命的凶手？

根据世界卫生组织的相关资料，在运动当中或者运动之后24小时之内，发生的非创伤性的意外死亡就叫运动性猝死。

相关专家介绍，运动诱发猝死的原因有很多，最常见的就是心源性猝死，脑源性猝死也是运动性猝死的一种类型。剧烈运动会迫使心脏加倍工作，心脏强烈收缩舒张，如有基础心脏疾病会造成血压突然升高、心率过快、心肌缺氧，甚至诱发心肌梗死。先天性遗传疾病的患者，如肥厚型心肌病和马凡氏综合征就很容易在运动中发生猝死。而脑源性猝死的原因主要包括脑血管畸形、脑动脉瘤、脑动脉硬化。剧烈运动可使交感神经兴奋性增强，血压升高，造成原本硬化的动脉、脑血管瘤、脑血管畸形破裂出血，导致运动者因脑出血、脑水肿而死亡。此外，例如高温天进行剧烈运动，造成体温调节紊乱也可能导致健康人发生猝死。

值得一提的是，运动性猝死“元凶”并不能武断地理解为运动。多数情况下，运动只是诱因，运动者很可能存在基础疾病。科学运动，找到适合自己的运动强度，才能避免猝死，让运动的益处最大化。患有高血压、高血脂和高血糖等心脏和脑血管疾病的高危人群，建议在运动前到医院进行运动评估。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 盛媛媛