我给大家科普肺癌相关知识已经将近有十年了，大家看到我的科普文章之后，有些朋友会发表评论，绝大多数的评论都是比较温和的。但有的评论，看上去不怎么舒服，每个人的素质不同，不能要求都一样，这可以理解。

在一篇关于我写的肺癌发病原因的科普文章下面，有一位来自天津的网友给我留言，说这是胡说八道，别的大夫说了，肺癌发病是因为抽烟造成的，和遗传关系不大。事实真的如此吗？

在我刚毕业的时候，也就是二十多年前，也确实觉得肺癌和抽烟关系很大， 但随着工作年限日益增加，治疗的肺癌患者越来越多的时候，我深深的感觉到，肺癌有可能就是一种基因疾病。我得出这个结论，来源于我自己的临床体会，因为我治疗的每一位患者，我都会仔细问他的家族史，也就是他的上一代他的同代有没有肺癌和其他恶性肿瘤的家属。给我的感觉，有家族史的肺癌患者转的比例还是比较高的。在肺癌形成的过程中，家族基因遗传的影响要大于抽烟的影响。如果说空口无凭的话，我给大家展示一对同胞姐妹的基因检测报告。这对姐妹先后在我这里住院，做的肺结节手术，病理都是肺腺癌，她们的基因检测显示，她们的肺癌成因都是相同的驱动基因导致的。所以，家里面有肺癌以及其他恶性肿瘤的亲属，自己要定期到医院来筛查肺癌。

看到这里，那位给我发表评论说我胡说八道的网友，推测是他家里有亲属诊断了肺癌，而他自己不抽烟，所以如果他看到一篇文章告诉他肺癌成因中基因的影响大于抽烟的影响，他会一时难以接受。