真痛风,假痛风,你分得清吗?

痛风主任徐学成 2024-03-09 16:18:47

如今,痛风年轻化的趋势越来越明显,而在原本高发的中老年群体中,则有不少是出现假性痛风的情况。真痛风,假性痛风傻傻分不清楚。今天我们就来说说“假痛风”是怎么回事,又该怎样分辨“真假”痛风。

假性痛风是怎么一回事?

假性痛风,在临床上它又称为焦磷酸钙沉积病,是一种累及关节及其他运动系统的与二水焦磷酸钙(CPPS)晶体沉积有关的晶体性关节病。

假性痛风临床上好发于老年人,由于它主要的症状和痛风类似,都会出现关节僵硬、肿胀、疼痛剧烈的情况的,这也是它的称呼的由来。

假性痛风全名为假性痛风性关节炎,又叫焦磷酸二氢钙晶体沉着病。它是一种间歇发作的、因焦磷酸钙结晶沉着于关节而产生的以痛性关节炎为特征的疾病。

如何区分假性痛风和痛风?

1、患病年龄层不一样

随着饮食习惯的改变,痛风近几年来呈现出年轻化的趋势。很多人在日常生活中,经常吃一些高嘌呤含量的食物,比如肥牛卷、猪肝、羊肚等,这些食物里的嘌呤含量很高,容易引发人体内尿酸水平上升,出现尿酸盐结晶,人体就会出现痛风的情况,因此痛风的人群分布层面比较广,有年轻人也有中老年人。

而假性痛风的人群,在40岁以下基本没有,多发生在65岁以上的人身上,因此这两者的患病年龄层,分布的情况不一样。

2、尿酸水平不一样

人体出现痛风的情况时,身体内的尿酸水平会比较高,人体对于嘌呤的代谢会出现一定的问题。

但是假性痛风的人,体内的尿酸水平是比较稳定的,只是血液里的白细胞数量会大大增加,关节的润滑液里,通常会出现焦磷酸钙双水化物的结晶。

一般来说甲状腺功能异常的人,在接受药物治疗的时候,身体内的代谢会受到影响,可能会引发人体出现假性痛风。此外,当人体的关节部位受到外力损伤的时候,也可能会出现假性痛风的情况,大家在平时要注意区分。

3、发作的部位不一样

虽然说痛风和假性痛风,这两者发作的时候,都会引发人体出现关节疼痛的情况。但是痛风的人群在第一次发作的时候,通常脚部的大脚趾部位会出现红肿、疼痛的情况。

而假性痛风则多发生在人体的膝关节部位,当假性痛风发作的时候,人体在走路、爬楼梯的时候,会突然感觉到膝盖疼痛,脚踝部位也会受到一定的影响。

虽然假性痛风的发病率不如痛风高,但是两者的病因和治疗方法都大相径庭。

如果您身上出现了类似痛风的症状,多次复查尿酸均处于正常范围,应该排查一下自己是否存在患有假性痛风的可能。

遇上假性痛风应该怎么办

与痛风不同,假性痛风并没有针对焦磷酸钙体内代谢过程的特殊药物治疗,因此,其治疗只能是缓解症状,保持并改善关节的功能。

治疗要讲求个体化,无症状者无需特别治疗,出现症状时酌情借助药物,甚至是手术治疗。

对于假性痛风急性发作,常用的治疗方法包括冷敷或冰敷、短暂休息、关节腔内抽液及关节内注射长效激素等。很多患者仅用这些方法就够了。也可以口服非甾体类抗炎药,如双氯芬酸、美洛昔康等,以及低剂量秋水仙碱。

此外,患者还应该:密切监测血磷、血钙,防治甲状腺功能亢进;饮食上适当补充维生素D,多吃含钙高的食品,多晒太阳;平时穿平底鞋,少爬山及楼梯。

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痛风主任徐学成

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