患者咨询:王大爷，10年高血压患者，一直服用替米沙坦进行规律降压，最近在复查中发现，尿酸升高了，于是便来到了药学门诊，来咨询用药的问题。

对于沙坦类降压药，研究发现，有的可协助降尿酸，有的可升高尿酸，有的却不影响。具体如下:

1.这2种沙坦类药物可降尿酸

氯沙坦、阿利沙坦对尿酸有轻微的降低作用，对于高血压合并高尿酸血症的人群，建议选用。

2.这2种沙坦类药物不影响尿酸

临床应用发现，缬沙坦、厄贝沙坦对尿酸没有影响。

3.这5种沙坦类药物可轻微升高尿酸

这5种沙坦类药物，根据药品说明书及不良反应上报的数据发现，可轻微的升高尿酸，他们分别是替米沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯、美阿沙坦、阿齐沙坦。

针对，王大爷这种情况，可能是使用替米沙坦引起的，但也不排除其他因素引起的尿酸升高，不可因为出现了尿酸升高而停用药物。

同时，对于高血压合并高尿酸血症的患者，在选择降压药的时候，可选择氯沙坦、阿利沙坦，但也不可一度依赖其进行降尿酸，其只是协助降尿酸，如尿酸值较高，达到了药物干预的标准，还需积极进行药物治疗。​​