“房颤”是心房颤动的简称，随着社会老龄化，房颤越来越常见，对心颤的危害认识越来越深，当然，房颤的治疗手段越来越多，今天我们就来说“房颤”。

01房颤的发生

正常情况下，心脏的“司令部”窦房结发出的电信号，会沿着心房、房室结等“中继站”，最后传导到心脏“基层组织”。如果心房某些的心肌细胞并不听从“司令部”指挥，发动“造反”，而且这种“造反”没有“组织纪律”，形成的电信号频率非常快（300-600次/分钟）、没有规律，这些杂乱的电信号刺激心房胡乱跳动，这种快而乱的跳动属于“颤动”啦，因为发生于心房，称之“房颤”。

02房颤的危害

房颤对身体的危害，都是快而乱的心跳惹的祸。350-600次/分钟跳动的心房，一是心房失去收缩舒张功能；二是失去心房功能的血液流速很慢；三是虽然心脏“中继站”房室结对来自心房的块儿乱的电信号起到过滤，心室不可能跳到350-600次/分钟，但心室率也可以达到100多次/分钟。

1.心力衰竭：房颤发作时，一方面心房失去了有效的收缩和舒张功能，心房也就没有泵血功能，另一方面快速而混乱的跳动导致心室来不及充盈血液，房颤时每次心脏跳动时的泵血量减少会超过四分之一，长此以往便会发生心力衰竭。

2.血栓栓塞：房颤发作时，心房失去了正常的收缩功能，血液在心房内流动缓慢，很容易形成血栓，一般房颤持续时间超过48小时，血栓就形成啦。心房不规则地跳动又很容易引起血栓脱落，脱落的血栓随着血液流动到全身各处，最常见的是堵到大脑，称之“脑栓塞”。

3.生活质量下降：由于房颤时心脏泵血功能下降，进而会引起身体各种缺血缺氧的症状，常见的有胸闷、心悸、气促、疲倦，头晕等症状。

03房颤的治疗

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1.抗凝治疗：由于发生血栓栓塞的后果严重，所有的房颤病人除非是很容易出血情况，都应该常规服用抗凝药物，包括华法林和新型口服抗凝药（参见抗凝老药华法林、新型口服抗凝药“新”在哪里？），预防心房内血栓形成，避免栓塞发生。

2.复律治疗：能够将房颤律恢复正常的窦性心律是最理想的治疗方法。一方面可以在医生的指导下通过服用普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特等药物恢复心律；另一方面也可以通过射频消融等手术方式治疗，目前手术成功率也在显著提高。复律治疗更适合年纪轻、心脏结构没有严重问题、心室率控制不好的病人。

3.控制心室率治疗：虽然能够恢复正常心律是心房颤动的最佳方法，但房颤能够转律成功并长期维持的比例为70—90%，另外还有大量房颤病人不适合复律治疗，使用药物控制快速的心室率也是有效的治疗方法，常用的药物包括洛尔类、地高辛、维拉帕米等药物，可以改善房颤病人的生活质量。心室率控制治疗适合高龄、心脏结构明显改变、发作不频繁、发作房颤时无症状的房颤病人。