肌酐升高到1、200的时候,很多人觉得还不太严重,也没有什么太多的症状,主要是想着把指标控制下来就行。但是当肌酐升高到了3、400的时候,发现事情就不是那么简单了。
血肌酐升高也代表着血液毒素水平的升高,实际上反应的是肾功能发生了实质性损伤且在不断下降,肾小球滤过率基本下降到了50以下,身体的一些机能衰退,各项症状就开始显现了。
所以大家除了想要降肌酐,也开始重视去纠正一些症状。但最关键的也常被大家所忽视,那就是修复改善受损的肾功能,提升肾脏自主的滤过、排毒能力,来延缓肾功能衰竭,降低尿毒症发生风险。
但肌酐升高后,肾功能下降后到底能不能恢复?这也是让大家在心里打问号的一个问题。
肾功能到底能不能恢复?大家其实关心的还有个连带问题就是不恢复就只能等着尿毒症了。
其实肌酐升高并不可怕,只要是满足这4种情况,很大程度肾功能损伤都是可逆的,尿毒症风险也能降低。此时最关键的就是抓住治疗时机,只不过每个损伤程度不同,扭转的程度也不一样。
1、肌酐升高时间并不长
这个共分为两种情况:
一是急性肾衰竭。短时内由于感染、药物损伤等等原因导致肾脏间质性损伤,肾脏出现短暂性缺血的情况,引起肌酐迅速升高。一般3个月内发现后,及时纠正急性诱发因素,是感染就消除感染,使药物损伤就纠正肾小管缺血情况,肾功能都能得到恢复,肌酐也能恢复到相对安全范围。
这种情况下90%以上都能恢复,但有些治疗不及时的导致了慢性发展,就比较可惜。
二是慢性肾功能损伤早期。我们常说肌酐一旦升高,往往提示肾功能已经损伤一半了至少。但其实每个人肌酐刚刚开始升高的时候,肾损伤程度都不一样。大多数损伤是在20-30%之间,没有过半。所以肌酐刚升高时候其实是扭转肾功能最佳的时间。
肌酐升高时间越短,越容易降下来。积极去纠正肾脏免疫炎症,及肾细胞缺血缺氧的状态,改善肾脏内血液循环环境,可以阻止肾小球滤过率下降,反而提升肾脏自主排毒能力,延缓肾衰竭进程。
2、双肾没有明显萎缩变小
肾小球及肾小管、肾间质等肾组织细胞损伤后,没有达到一定量,双肾则不会明显缩小。这也是个比较友好的信号。
此时只需及时去纠正肾脏内部缺血缺氧情况,扩张血管,改善微循环治疗,以保全剩余肾细胞和完好细胞,肾脏就不会太早发生萎缩。
同时清除肾内免疫炎症物质,包括免疫复合物,还有一些已经坏死的肾细胞,避免毛细血管的堵塞。让血流得以改善,剩余肾细胞可以更长久持续的发挥作用。
肌酐,尿酸这些指标也会持续维持在较低水平。
无论肌酐多高,只要肾脏没有明显萎缩变小,可逆都是比较强的。
3、没有严重心脑血管病
肾脏对身体发挥作用主要是在于滤过全身血液,如果血液循环差了不能及时完成滤过,也就会导致血液毒素水平的蓄积,所以在改善肾功能过程中,我们经常强调比较多的就是改善肾脏血液循环,稳定血流。
而心脑血管疾病包括三高,都是会直接影响全身血液循环最常见的疾病之一。不分肾病患者也会存在一些症状,尤其是血压高、血脂高、糖尿病的比较常见。
因此如果你没有这些疾病因素干扰肾脏血流,那就最好了,肾损伤可逆性更强。如果有这些情况,就需要积极去纠正改善,联合用药减轻对肾脏滤过代谢的压力。
4、肾衰早期没有严重并发症
肾病是免疫系统性疾病的局部表现,由于免疫损伤后肾脏比较“脆弱”先表现出了问题,其次在发展就可能引起其他靶器官的损伤,比如心脏、肝脏等等。
所以一般肾功能损伤比较严重后,一些合并症就出现了。
但每个人病情进展速度不一样,程度不同,且个人身体素质有差异,就算同样是肌酐300,有些患者症状轻有些就比较重,有的并发症多有的就少。
往往并发症少且轻的患者肾功能可逆性更强,系统的治疗后恢复的会更快更好。
但如果你的肌酐升高后同时又和这4种情况相反,那往往病情发展更为复杂,进展速度会更快,肾功能恢复的难度也会相应增大,就更要抓紧时间去系统控制,做出改变了。