四个痛风关键期，寻治本之法

痛风，这个让人疼痛难忍的疾病，其实和肾脏健康息息相关。了解痛风的四个关键期，才能真正做到对症下药。今天，就让我们一起来探索痛风与肾脏的关系，寻找治本之道。

1、急性痛风性关节炎

深夜时分，患者常因关节疼痛而从睡梦中惊醒。这种疼痛会逐渐加剧，通常在12小时左右达到顶峰，感觉像撕裂、刀割或被咬噬，令人难以承受。疼痛的部位不仅关节受累，周围组织也会出现红肿、发热、疼痛以及功能受限的症状，这些症状通常会在数天至两周内自行消退。

初次发作时，疼痛多局限于单一关节，其中最常见的是第一跖趾关节，即大脚趾与脚掌连接的关节。随着病情的发展，有些患者会反复在这一部位出现症状。此外，足背、足跟、脚踝、膝盖、手腕和肘部等关节也可能受累。不过，肩部、髋部、脊柱和颞颌关节较少受到影响。值得注意的是，有时多个关节会同时发病，呈现出多关节炎的表征。

2、间歇发作期

经过数月、数年甚至十余年之后，该病症可能会再次复发。大部分患者在一年内会经历复发，且复发的频率会逐渐增加，涉及的关节也会逐渐增多。随着复发次数的增多，症状持续的时间也会变得更长。关节受累的情况通常是从下肢逐渐向上肢蔓延，从小关节逐渐影响到大关节，例如手指、手腕和肘部等会逐渐出现症状。

只有少数患者的肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节会受到影响，同时关节周围的滑囊、肌腱和腱鞘也可能受累。这时，症状可能变得不典型。还有少数患者在初次发病后，并无明显的间歇期，而是直接进入慢性关节炎的阶段。

3、慢性痛风病变期

大量的单钠尿酸盐晶体在皮下、关节滑膜、软骨、骨质以及关节周围的软组织中沉积，这是导致痛风的重要原因。这些沉积物形成的痛风石，其典型出现的部位是耳郭，同时也经常出现在反复发作的关节周围，如鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等。它们呈现为皮下隆起的黄白色赘生物，大小不一，表面的皮肤变得菲薄，一旦破溃，会排出白色粉状或糊状物，并且长时间无法愈合。

皮下痛风石通常与慢性痛风石性关节炎并存。当关节内沉积了大量的痛风石，它会对关节骨质造成破坏，导致关节周围组织纤维化以及继发退行性改变。这种病症的临床表现包括持续的关节肿痛、压痛、关节畸形以及功能障碍。虽然在慢性期，这些症状可能相对缓和，但仍然有可能出现急性发作的情况。

4、肾脏病变

1、尿酸

性尿路结石

当尿液中的尿酸浓度过高，达到过饱和状态时，它会在泌尿系统中沉积，进而形成结石。这种情况在痛风患者中的出现机率超过20%，并且有可能在痛风关节炎出现之前就已经发生。如果结石较小，可能会以砂砾状随尿液排出，不引发任何症状；但若结石较大，可能会阻塞尿路，导致肾绞痛、血尿、排尿障碍、泌尿系统感染、肾盂扩张和积水等一系列问题。

2、急性尿酸性肾病

血液和尿液中的尿酸水平急剧上升时，大量的尿酸结晶会在肾小管、集合管等部位沉积，从而引发急性尿路梗阻。其临床症状包括尿少、无尿，甚至出现急性肾功能衰竭。同时，尿液中可以检测到大量的尿酸晶体。这种情况多数由恶性肿瘤及其放化疗治疗（也被称为肿瘤溶解综合征）等继发性因素所引发的。

5、调理肾脏是根本

细心呵护双足

保护脚部温暖是养肾的关键一环。肾经起始于足底，而足部常易受寒气侵扰。因此，应特别注意脚部的保暖工作，避免在睡眠时让双脚直接对着空调或电扇，同时，避免赤足在湿滑地面上长时间行走。

及时排尿不容忽视

当膀胱中的尿液积累到一定量时，会触发排尿反射。此时，应及时如厕排空尿液。若长时间憋尿，积聚的尿液可能转化为有害物质，对肾脏造成伤害。所以，养成及时排尿的习惯，是维护肾脏健康的重要方式。

保持大便畅通至关重要

若大便不顺畅，宿便滞留体内，可能引发烦躁不安、胸闷等症状，并对肾脏造成损伤，表现为腰酸、恶心等。因此，保持大便畅通也是养肾的重要一环。

在排便困难时，可尝试用双手手背紧贴双肾区域，通过按摩来刺激肾气，以助排便。日常生活中，行走时同样可以用手背轻按肾区，以缓解腰部酸痛。

优质睡眠助力肾脏养护

良好的睡眠质量对气血生成和肾精的滋养至关重要。临床观察发现，许多肾功能衰竭患者都有熬夜、过度劳累、睡眠不足的情况。因此，应避免过度熬夜，养成良好的作息习惯，早睡早起，以助肾精的恢复与养护。