荷瘤时代⑨——“无上良药”与“监斩官”,心理作用在肿瘤中的南辕北辙

寻罗良医 2024-01-27 22:25:10

有一个不大科学但确实很有启发的说法-【墨菲定律】,即任何可能出错的事情最终都会出错。放到肿瘤心理学中等同于你越担心肿瘤发展,肿瘤发展的越快。心理调节既可以作为我们治疗的“无上良药”,也可以作为推动我们死亡的“行刑台”。

——九序

“飞鱼”菲尔普斯的保健医生乔希·阿克斯博士在他的《EAT DIRT(吃土)》的序言中讲了一个故事:阿克斯博士的母亲是一个成绩颇为优异的运动员,但在诊断出癌症之后,虽然治疗效果良好,但她就一直处在幽幽恐惧之中,整日惶恐着担心会不会复发。果不其然的复发了,整个人变得极为虚弱,好在身边有阿克斯博士这样的顶尖保健医生、营养学家可以为她调养,不但恢复了健康,还重拾了运动能力。

如果为这个故事做一个复盘的话,故事的起因“患癌”是注定的,而有一名随身医生帮助调理又太过于幸运,很难有人能达到这样的条件,唯独中间的“一直处在幽幽恐惧之中,整日惶恐着担心会不会复发”是一个我们每个人都可以干预的点。

有一个不大科学但确实很有启发的说法-【墨菲定律】,即任何可能出错的事情最终都会出错。放到肿瘤心理学中等同于你越担心肿瘤发展,肿瘤发展的越快。

我们之前用了很多讲的篇幅阐述了心理作用在肿瘤发展中的作用,心理调节既可以作为我们治疗的“无上良药”,也可以作为推动我们死亡的“监斩官”。

我们可以假设一下肿瘤发展进程速度为y,心理作用为x的话,其函数图大概如下:

正如图中所示,面对肿瘤情绪越差的人进展速度越快,在临床上我们也经常听说一个明明罹患的恶性程度很低的肿瘤(比如说甲状腺癌和肾癌),很快就过世了。当我翻看他们的随访记录,这类的患者通常在罹患肿瘤之后,很快就进入了情绪低落甚至出现了崩溃的状态(不告诉患者实情出现这种情况的概率更高),又得不到合理的心理的咨询与疏导;食欲低落,经常不吃饭;也不怎么愿意活动了,整天坐着发呆。这心理、营养、运动三项,恰恰是影响肿瘤生长的重大要点。

如果您看了函数图之后有个疑惑,为什么就算心态再好,y值也是趋近于0,而不是进入反向发展,最终实现肿瘤消退呢?正如我们把肿瘤发生归为染色体不稳定、CpG岛甲基化异常、代谢异常等等多种原因,想要让肿瘤停止生长,也是需要多种学科相互交织配合的。首当其中的就是医学,然后就是我说的心理、营养、运动,这也是我接下来将分为这三个方面进行讲解。

如果从科学证据可靠性来看,其排序应当是营养>运动>心理,但我在我的行医过程中一贯认为没有好的心理健康以配合全方面疗程,是不可能起到好的效果的,很多患者只是如同完成作业一般应付康健安排,心却如同死灰,这样的情况肯定无法起到很好的效果,所以我将从心理作为各论的开篇。

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寻罗良医

简介:医师/教师/科研一体的病理人,把营养做好吃的美食家