更多肿瘤治疗问题，点击医脉通健康免费咨询医生。肺癌是最有可能扩散到大脑的癌症之一。根据发表在《JCO 全球肿瘤学》杂志上的一份报告，大约10%的非小细胞肺癌 （NSCLC） 患者在最初诊断时有脑转移，多达40% 的患者最终会在患病期间发生脑转移。 与起源于大脑并由脑癌细胞组成的脑癌不同，当癌细胞从肺部肿瘤中脱离并进入血液或通过淋巴系统进入大脑时，就会发生肺癌的脑转移，并在那繁殖。 虽然转移性肺癌很少能治愈，但脑转移瘤诊断和治疗的发展使患者活得更长，生活质量更高。脑转移瘤的标准治疗，如手术和放疗，已经变得更好、更精确。过去几年也带来了更新的全身疗法，可以针对肺癌脑转移。 识别脑转移的迹象 随着转移性脑肿瘤的生长，它们可以通过压迫部分细胞或引起颅骨内肿胀和压力增加来直接损害细胞或间接影响大脑。 早期预警信号可能很微妙，很容易归因于其他原因，包括化疗。 症状因转移瘤在大脑中的位置而异，但通常包括：头痛、疲劳、恶心或呕吐发作、视力平衡问题、身体一侧感觉丧失或无力行走困难失去协调（例如伸手去拿门把手而丢失）言语问题认知问题或记忆力减退性格或行为改变。如果持续出现任何这些症状，请务必尽快就快就医。 如何诊断脑转移？ 为了诊断脑转移瘤，可能会进行神经系统检查（包括检查您的视力、听力、平衡、协调、力量和反射），并做头部磁共振成像 （MRI） 扫描。MRI不仅可以检测癌症，还可以精确识别每个脑部病变的位置和大小。 视不同患者的情况，还可能需要使用其他影像学检查包括正电子发射断层扫描 （PET） 和计算机断层扫描 （CT） 扫描。 另外，进行活检以确认诊断并帮助确定最佳治疗方案。活检，即作为切除肿瘤手术的一部分或在用针头采集少量样本的过程中切除脑肿瘤组织，也可以然后在显微镜下观察组织以确定它是否癌变；如果是，活检还可以确定它是原发性肿瘤还是转移性肿瘤。 如何治疗肺癌脑转移？ 如果早期诊断和治疗，脑转移瘤通常对治疗有反应。患者的治疗计划将取决于肿瘤的大小和数量、它们在大脑中的位置以及它们的遗传特征；大脑外疾病的程度以及患者的整体健康状况。治疗手段包括： 手术治疗：对于只有一个或两个易于进入和切除的脑转移瘤或引起压迫症状的较大肿瘤的人来说，手术是一种选择。手术可能涉及完全或部分切除肿瘤以帮助缓解症状，通常随后进行全脑放疗。 放疗：这种疗法涉及使用X射线或其他高能束来杀死癌细胞，并且使用不同的辐射方法来治疗脑转移瘤。 脑转移病灶少于5个的患者，立体定向放疗是较好的选择，这种方法可以有效地治疗转移瘤，对大脑其他部位的辐射暴露很少，副作用最小。 如果整个大脑中有许多肿瘤或大脑深处有一个大肿瘤，医生可能会建议进行全脑放射治疗。 这种方法治疗整个区域，但不幸的是，它带来了更多的副作用，如头痛、疲劳、恶心、脱发和一些认知减慢。 全身治疗：包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，药物通过血液到达全身的癌细胞。 由于许多化疗药物无法穿过血脑屏障 - 阻止某些物质到达大脑的毛细血管网络 - 靶向治疗是用于治疗脑转移的主要形式。 靶向治疗可以识别和攻击特定的癌细胞，对正常细胞的伤害最小。对于具有特定突变（如EGFR和ALK）的肺癌细胞患者，这些疗法可能非常有效。 但是，如果您的肺癌不携带这些特定突变或已转移到身体其他部位，则可以考虑其他全身疗法，例如免疫疗法（使用药物激活您自己的免疫系统以识别和杀死癌细胞）和化疗。 姑息治疗：包括物理治疗、放松技巧、运动、言语治疗和疼痛管理，也是转移性 NSCLC 患者治疗的关键组成部分。这些补充方法可以帮助减轻癌症及其治疗的副作用，并显着提高生活质量。 最后，脑转移治疗后在脑转移瘤的手术、放疗或全身治疗后，医生会要求定期进行 MRI 以确定肿瘤消失了多少，然后每隔几个月继续随访另一次 MRI。 参考资料： https://www.everydayhealth.com/hs/lung-cancer/lung-cancer-brain-metastases/