昨晚，拥有千万粉丝的网红歌手冯提莫在社交媒体回应称，之前确诊了甲状腺癌，手术后身体已恢复。这则消息引爆了微博热搜。

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甲状腺癌，这4个字再次被大众关注，之前还是因为好多保险把这个病从重大疾病中剔除出去的新闻。

甲状腺癌发病率高，但“性格”温和，致死率低

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。

相比于其他恶性肿瘤，甲状腺癌的恶性程度相对较低，总体预后相对较好，但其预后程度与甲状腺癌的病理分型密切相关，有90%以上的患者都是属于甲状腺乳头状癌，其恶性程度低，早期经手术治疗可明显降低其复发和转移的概率。

手术是甲状腺癌的首选，术后需服药控制

外科手术是大多数甲状腺癌患者首选的治疗方式，肿瘤能否根治性切除是患者预后的重要相关因素，即便存在远处转移，手术切除也是放射性碘治疗的前提和基础。

对于局部晚期病灶以及复发性甲状腺癌，能否完整切除原发灶也是影响肿瘤局部控制率、生存时间及生存质量的一个重要因素。

除了以外科为主导，还需要结合碘-131治疗、放疗、内分泌治疗等治疗方法，根据患者的不同病情制订个体化的综合治疗方案。

术后做好生活管理，身体恢复又快又好

用药及复查：

病友经验：

术后按大夫要求服药，每天清晨空腹口服1片左甲状腺素。

术后恢复第一周，术后第1个月复查甲功，第3个月及6个月复查甲功和颈部彩超，之后每6个月复查（或遵医嘱）。

饮食

病友经验：

术后饮食控制要求比较严格。肉、奶、蛋、油是坚决要忌口的，同时避免吃高碘食物。

术后饮食分为“短期饮食注意事项”和“长期饮食注意事项”。

短期饮食注意事项

术后两周内以低脂低蛋白饮食为主

所谓低脂饮食，就是暂时不要吃油腻、荤腥的东西，比如肥肉、炒菜的油等。

低蛋白饮食，就是暂时不要吃鸡蛋、牛奶、豆制品这些含蛋白较高的食物。

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长期饮食注意事项

术后两周以上逐步恢复正常饮食

一般手术后两周以上，如果没有其他并发症，就可以逐步恢复到原来的正常饮食。

对于切除单侧腺叶的患者，由于保留了对侧甲状腺腺体，术后长期饮食需要平衡碘的摄入。一般建议低碘饮食，少吃海带、紫菜等植物性海产品。

对于全甲状腺切除的患者，饮食没有严格禁忌。因为甲状腺腺体已全部切除，食物对于甲状腺的影响已经微乎其微，但低碘饮食最好！

锻炼

为缓解术后颈部的牵拉感、疼痛、颈肩部僵硬，以及瘢痕挛缩造成活动困难的症状，在术后第一天，我们就可以开展颈部功能锻炼操。

要求动作缓慢，尽量拉伸，如果感到疼痛、牵拉感或其他不适，则停止拉伸。

循序渐进，术后早期开始，每次大概20分钟左右，可练习至术后3-6个月，视手术范围及自我感觉而定。

并发症处理

声带受损、声音沙哑

由于甲状腺肿瘤紧挨声带和喉反神经，据冯提莫自述，她手术后声音一度沙哑，对于她来说简直是“天塌了”，后来经过不断地努力才把声音恢复了过来。

因个体差异，不同患者术后声音嘶哑的持续时间、恢复状况并不相同，但是大多数都是一过性的，很少出现终生不愈的情况。

癌友经验：

在说话前进行一个缓慢的深呼吸，避免自己的嗓子发紧，也别快速连续的深呼吸，会头晕，这样可以更好地维持发音，暂时改善发声状况。

术后疤痕

乐观的她，在社交媒体还展示了自己脖子上的一道手术留下的疤痕。

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甲状腺癌患者女性较多，很多患者对术后颈部瘢痕是否会影响美观极为关心。

传统的开放式甲状腺手术需要在颈部正中做切口，切口处一般都会终身留下明显的疤痕，由于疤痕正好位于颈部正中裸露位置，这难免对患者未来的生活（如：恋爱、结婚、社交等）产生一定影响。

甲状腺手术切口多数是沿颈部皮纹走行，切口长短根据手术需要进行选择，术后瘢痕通常不会很大，但是明显。怎么可以淡化疤痕呢？

癌友经验：选择祛疤凝胶，在术后4-8周伤口愈合后涂抹，虽然不能完全祛除，但是淡化了不少，没有那么明显了。

甲状腺疤痕困扰的患者，可以找疤痕助手了解祛疤经验。

也可以加入头颈部肿瘤病友群，一起交流互助。

最后，就如冯提莫所说，保持一个好心情对身体健康非常重要！希望大家早日康复，同时希望各位朋友保持愉悦的心情，不急不躁。

参考文献：

《2022 CSCO 分化型甲状腺癌诊疗指南》