导读：疾病本质相同，但受体质及耐受程度等因素影响，可能出现的症状不同，此时就会给中医诊疗带来困扰。本章节，医圣仲景通过三个脉象，让我们轻松掌握外感疾病治疗时的顺逆关系。

太阳病未解，阴阳脉俱停，必先振栗汗出而解；但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。094

通过太阳病治疗顺逆相关条文的学习，我们知道其难点在于如何判断该先使用发汗法，还是先使用治疗里证之方法？在此条文中，医圣仲景告诉我们如何通过脉诊来进行区分，所以学习此条文的难点就是如何正确理解三种脉象的真实表现。

第一种脉象是“阴阳脉俱停”，关键点在于“停”之一字。很多伤寒医家认为脉象停止是不可能的，只能是脉象处于相对隐匿的状态，不能被正常触摸，故而以停字表达。还有伤寒医家认为停字是脉象相同之意，即寸脉、关脉、尺脉的浮沉迟数等大致相同，阴阳平和。单从“停”字讲，其有调和的意思，如调停，结合条文整体意思，“阴阳脉俱停”指的是六部脉相对平衡，即阴阳处于和合的状态。在这样阴阳调和的状态下，会出现身体振栗汗出，太阳外感自解的情况。

第二种脉象是“阳脉微”，此处如何理解“微”的含义，非常关键。若是把微字理解为脉象弱，即阳虚的情况，此时使用发汗的方法进行治疗，是不恰当的，所以有医家认为，“微”之一字的真实含义是滞塞不通。汪苓友先生认为当人体寒气滞塞于经，表气不得表达，脉象出现一种微弱的表现，即阳脉微，此时使用发汗的方法祛除寒邪，是正确的治疗思路。

第三种脉象是“阴脉微”，关键点是阴阳脉如何区分。前段文字中，我们解决了“微”字的真实含义，即滞塞不通，当邪气滞塞于腑，就会出现阴脉不通，出现微弱的表现，所以应当治里。阴阳脉可以认为是寸脉与尺脉，也可以理解为左手脉与右手脉，还可以理解为浮脉和沉脉，结合临床经验和诸多医家认识，笔者认为是左手脉与右手脉之不同，左手为阴脉，右手为阳脉。阴脉微，表明此时内实滞塞于腑，应该使用下法，但因为其脉微，故而使用作用相对温和的调胃承气汤，而不是大承气汤。

医圣仲景的伤寒条文艰涩难懂，但有了后世众多伤寒医家的助力，加之我们使用脏腑经络解伤寒的思路去进行推导，还是能够获得真实的伤寒释义。