一、基本案情

被告于2017年5月20日在原告进行了全麻下行胸腔镜右下肺叶切除术。术后病理诊断：右下肺炎症性病变伴间质大量淋巴浆细胞浸润及多核巨细胞反应。后原告于2017年6月2日出院。

二、患方诉称

入院后影像诊断：右肺下叶肿瘤可能性大，请结合临床经一步检查。2017年5月19日，被告医院告知原告方，次日手术，手术方式为微创的胸腔镜手术，术中先进行局部病灶切除送冰冻切片检查，根据病理决定手术范围，若非恶性肿瘤，仅进行病灶局部切除。

2017年5月20日在全麻下被告径直对原告实施了开胸右下肺叶切除术。手术非微创的胸腔镜手术，手术中也未待冰冻结果，也未与患方进行告知，直接武断的切除了原告的右肺下叶。术中冰冻显示肉芽肿性炎。

2017年6月2日出院。原告术后感到胸闷、胸痛难忍（胸部18cm大切口且4、5肋骨离断），虚弱气喘，对日常生活造成了严重的影响。2017年11月05日至11月17日，原告因胸闷再次入住被告医疗，切口处疼痛始终无法好转。此后原告多次与被告医院协商本次医疗纠纷事宜，双方未能取得一致。

2018年10月25日，原告至被告处复印病历资料，发现被告提供的手术前谈话与原告当日持有的拍照记录不一致，被告对病历进行了篡改，其他多处内容记载前后矛盾，涉嫌篡改。

院，住院天数为19天。原告为此花费医疗费34953.24元。

三、患方观点

被告某市某医院严重违反诊疗常规，存在篡改病历的严重过错；手术告知与实际手术不一致；手术治疗方案（方式、范围）选择错误，小病大治，导致原告肺叶切除，肋骨骨折、术后切口顽固性疼痛需长期治疗的损害后果，生活质量严重下降，精神上饱受折磨。

现要求判令被告赔偿医疗费59105.43元、残疾赔偿金49899*14*30%=209575.8元，护理费71523/365*60=11757.2元、营养费90*60=5400元，住院伙食补助费50*31=1550元，交通费1000元、精神抚慰金15000元，以上总计303388.43元，按90%的责任比例计为273049.59元，鉴定费7100元。

四、被告某市某医院辩称

原告在诉状中陈述在我院就诊的事实答辩人不否认，但诉状中所称认为未对其进行手术告知，手术方式选择错误，篡改病历等无端指责根本不存在的。

答辩人认为对原告的诊治过程中符合诊疗常规，而且应原告本人的要求，本轮手术还是外请专家进行主刀手术，综上答辩人认为已对原告尽到客观谨慎的义务，也实施了对症治疗，不存在过错。

五、鉴定意见

1、某市某医院在对被鉴定人季某某的诊疗过程中存在医疗过错行为，该医疗过错行为与季某某的损害后果之间存在因果关系（主要原因）；

2、被鉴定人季某某，女，1951年2月4日出生，已构成九级伤残；

3、被鉴定人季某某本次医疗损害所致的误工期拟为3个月、护理期拟为2个月，营养期拟为2个月。。

六、庭审意见

根据某司法鉴定机构的鉴定意见，本院确认被告某市某医院应承担原告损失的80%。原告的各项损失为190020.44元，由被告承担80%即152016.35元。

关于精神抚慰金，本院根据被告的过错程度以及患者的损害后果，酌情确定精神损害抚慰金为10000元。综上，被告应赔偿原告的各项损失共计162016.35元。

七、法院判决

2020年6月12日判决，被告某市某医院承担80%责任，赔偿162016.35元。

【司法裁判案例】