大家好，我是中医柳兴印。最近看诊时，发现有很多肠息肉患者都在担心肠息肉癌变的问题，特别是有癌症家族史的患者，他们对癌变的问题更加焦虑。

首先，肠息肉会不会癌变，要看你的肠息肉属于哪种类型。对于增生性息肉、炎性息肉，这些息肉相对安全，恶变率较低，一般不会发生癌变。如果是腺瘤性息肉、绒毛膜性息肉，这些息肉的恶性程度比较高，容易癌变。对于有肠癌家族史的患者，癌变的几率会比普通人群高2-3倍，更需要高度警惕肠息肉的癌变风险。

当肠息肉癌变后，身体会出现以下3个警报，出现一个，都要及时就医，查明病因。第一，腹痛腹胀。当肠息肉患者出现了剧烈的腹痛，并且腹痛持续时间比较长，还有腹胀下坠感，就需要高度警惕。

第二，大便出现改变。肠息肉患者排便后，大便带有鲜血，并且发现大便变细，出现柏油样大便，也需要警惕肠息肉癌变的可能。

第三，癌性肠梗阻。当肠息肉患者发现自己不再排便、放屁，还有强烈的腹痛、腹胀、呕吐的问题，多是肠息肉癌变后引发的癌性肠梗阻，需要立即就医。

那么，怎样才能避免肠息肉出现癌变呢？老中医有三个方法。第一，做好内调理。例如我这位肠息肉患者，已经做过两次肠息肉手术，但还是复发了，查出2枚2厘米左右的肠息肉，属于炎性息肉。患者就诊时腹痛明显，排便次数增加，恶心呕吐，晚上不能入睡。看患者舌象舌红苔黄腻，脉弦滑。结合患者的症状、舌象、脉象来看，这位患者的病因在大肠湿热，所以在治疗时主要以清热解毒、行气利湿为主。

在用药上主要用到了黄芩、黄柏、大黄、蒲公英、败酱草、地榆，泻火凉血，化瘀活血；地黄清热养阴；白芍凉血化瘀；防风祛风解表，胜湿止痛；枳壳、槟榔破气消积。患者守方用药调理一段时间以后，腹痛、恶心呕吐、失眠都消失了，大便次数减少到每天一次。后期巩固调理一段时间以后，复查肠镜，肠息肉消失。半年后复查，肠息肉没有再复发。由此可见，只要把患者体内的内在病理环境给清除了，肠息肉没有了形成的条件，就不会再反复形成。

第二，需要患者做好日常养护配合，做到戒烟戒酒，最好避免进食一些油腻、辛辣刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜，也有助于预防肠息肉再次复发。

第三，每天坚持适量运动，运动能促进肠道蠕动，促进便秘，增强体质，能减少肠息肉的复发风险。当肠息肉没有了，自然就能从根本上杜绝癌变风险。

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