肾脏损伤后，各项基本功能，尤其是滤过、排毒，以及调节水钠、电解质、酸碱失衡等这些关乎身体健康的重要作用和功能，都会出现不同程度的异常，下降，导致一些指标及症状发生。

肾脏罢工了，除了这些身体症状之外，最关键还有一点是会影响寿命。尤其一些严重并发症对身体的损害是不可逆的，更要重视。

但也别害怕，肾功能下降后，如果下面这些情况你都稳住了，一样可以健康长寿，与正常人无异！

对于已透析的患者，生命往往备受考验，影响生活质量和寿命的有2点很关键：

1、透析的是否充分

对于已经透析的患者，维持规范的透析是保证身体正常运行必不可少的手段。但是透析充分很关键，会直接影响到血流供应，血毒素的清除程度。维持较低的毒素水平，对防治严重并发症及延长寿命更有益。

透析的治疗一般分为腹膜透析和血液透析两种。不同透析类型充分透析率达标要求不同。腹膜透析Kt/V≥1.7，血液透析则为 Kt/V≥1.2-1.4。

先别着急，Kt/V可能大家没听过，其实是针对毒素指标尿素清除的一个指数，来评估透析的充分性。此外一个数据指标叫做尿素下降率，简称URR，这个是针对血透来看的。

研究表明透析生存率，死亡风险与尿素下降率和尿素清除率呈负相关。

简单来说就是尿素清除、下降速度越快，透析死亡风险越低。

对于这两项指标不达标的患者，可以通过增加透析次数或时间或提升血统通量来，提高透析充分性，促使尿素、肌酐等毒素指标快速清除。

2、稳定住体重

体重的变化也是影响透析稳定性和效果的一项重要因素。尤其是干体重的要求，血透一般要求体重体重增长不超过3%-5%干体重，腹透尽量达到干体重并维持。

啥叫干体重？就是最大程度体液减少后且不发生低血压的情况下的体重。这样透析后患者不会感觉缺水，也不会水肿，更有助于维持稳定。

透析间期体重增长过快，生命危险也比较高。

所以要控制干体重，日常透析的病友饮食注意低盐饮食，不要吃的太重口，控制水等液体摄入量。

上面这两点是对于已经透析的患者，其实透析后大家常常都会问“我还能活多久”这个问题，如果你能维持稳定住上面两点，可以活很久很久。

其实透析的患者不一定比非透析患者的生活质量及生存率低。没有透析的患者同样面临着一些挑战。要延年益寿，下面这几点要多注意：

1、别让贫血来捣乱

肾衰竭后，滤过率下降，更多肾细胞损伤，导致造血功能下降。其中促红生成素减少，血红蛋白下降是主要原因。

及时纠正贫血，一方面要及时清除血液毒素，改善肾脏血液循环的情况，同时抑制慢性炎症对肾细胞的不断刺激。

另一方面注射促红蛋白生成素，同时补充含铁原色，纠正改善贫血，提升血红蛋白。

2、稳住血压保护肾细胞

血压高是基本上贯穿于整个肾病发展中过程的主要影响因素。主要是会引起肾内压升高，血流减速，剩余肾细胞的生存环境差。

要保护好剩余肾细胞，要减缓肾脏内部内压，恢复血流速，让更多肾细胞充分发挥排毒滤过作用，就需要稳定住系统血压。联合降压药配合低盐低脂饮食往往都能控制住。除了顽固性高血压，需要长期调理。

此外长期血压高除了加速肾衰竭，还会升高心血管疾病风险的高发，危险不亚于尿毒症。所以要长寿血压必须控制稳定。

3、保持营养，稳住总蛋白

肾衰竭后，有一项影响寿命的因素常常被大家忽略，就是身体营养的摄入。很多人在生命最后阶段，往往都吃不下饭，身体营养流失很快但又补充不少，非常危险。

所以肾友们在日常虽然说考虑都一些指标稳定，需要一定程度控制饮食。但基本营养需要保证，尤其是蛋白质的摄入。

下图为血白蛋白水平与死亡风险的关系：

无论是否透析，均需要保证自身营养摄入足够的情况下再忌口。荤素搭配是主调，粗细搭配是关键，多摄入含维生素、纤维素高的食物，水果蔬菜适当都吃，大鱼大肉适当少吃，更有助于抑制调理体内的慢性炎症，避免身体亚健康状态，也会更长寿。