得了肾病后,尿毒症的发生风险与多种因素相关。并不能完全说没有风险,只不过是风险大小的问题。风险大小与发生时间长短,对患者病情预后及之后的生活质量都有很大影响。
相对有些类型肾病风险比较高,但在积极的针对风险因素控制后,风险也是可以降低的。所以说哪怕是会发生尿毒症,大家也不用太恐惧,焦虑。平常心对待就可以,升级打怪,积极对因对症治疗一样可以稳定住病情。尿毒症并非是终点,大多数肾友其实是把病情维持在一个相对稳定状态,坚持用药调理,定期复查就可以。
如果你本身还没有下面这些问题,那尿毒症风险自然较低,看看你是否满足下面这4个条件:
1、本身是原发性肾病,没有干扰因素
原发性肾病常见的是以肾小球肾炎、肾小管间质损伤为主的类型,多为原发性免疫系统性损伤疾病,它没有明显的诱因或基础病的感染,比如糖尿病肾病、高血压肾病等等。这些肾病类型,患者本身程都存在多年的高血压高血糖的情况,身体损伤多年存在,肾脏损伤发生后往往进展速度较快,病情较重,尿毒风险就偏高。
而原发性没有这些因素,患者主要是自身免疫损伤的问题,本身身体状态没有太差,积极去提升免疫力,抵抗力,修复免疫损伤,就可以控制住病情不再恶化。
免疫损伤改善后,肾功能不一定发生实质损伤,而多数继发性肾病则初始就存在肾功能下降,滤过率的下降。尤其近些年,糖尿病肾病、高血压肾病早已替代肾小球肾炎成为导致尿毒症的排第一第二的原因。所以原发性肾病类型的肾友更要抓紧时机去治疗病情,而不要拖着,早期觉得症状轻,指标不明显就不治疗,反而耽误了事。
2、没有长期大量蛋白尿
尿蛋白的存在可能让不少人“色变”,多数是出现在肾炎、肾综的早期,免疫炎症反应活跃导致免疫复合物的沉积,损伤肾小球基底膜,肾小管间质,造成微量蛋白尿或大量蛋白的流失。
蛋白尿长期存在会加速肾小球硬化,肾小管间质纤维化,从而影响到肾功能下降。所以如果初期能积极的抑制肾脏免疫炎症,控制住蛋白流失,对肾脏细胞的损伤减少,就可以阻止肾衰竭的进展。
所以如果能一直控制尿蛋白水平达标,这部分人尿毒症风险也极低。
3、没有严重的合并症
有些严重的并发症在肾脏损伤之前就存在,比如严重感染如肺炎,还有心脑血管疾病比如冠心病、脑梗等等,还有高危型高血压等等。这些情况下如果发生了肾损伤,身体状态本身较差,再一病变两病,肾功能恶化的速度下降往往就很快了。
所以如果你本身身体条件没有基础病,单纯肾病发展,相对来说如果是原发性肾病早期是可以积极治疗达到临床治愈的。相对来说肾功能恶化进展风险较小,尿毒症风险较低。
4、双肾没有明显缩小,尿量正常
肾脏细胞缺血缺氧后可能会发生硬化纤维化的情况,直至完全萎缩不可恢复。时间久了消耗的肾细胞多了,就可能造成肾脏的萎缩。一般多发生在肾衰竭甚至尿毒症阶段。
如果你在肌酐刚刚升高后就出现了双肾萎缩,影响到尿量排出,体内的毒素蓄积比较多意味着尿毒症风险高。而当然也有部分人,只是肾脏内存在免疫炎症反应,但没有造成肾脏明显缩小的情况,只是毒素水平高,这样积极去改善肾脏自主排毒能力,活血通络清毒,把肌酐等降下去,尿毒症风险也相应较低。
总的来说,如果你在遭遇肾病后,没有这四种情况,身体素质比较强,那积极的对症对因用药,联合中西药系统调理后,病情可以维持更长久稳定,而尿毒症风险自然较低。