《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》数据显示，我国高尿酸血症总体患病率为13.3%，痛风患病率为1.1%。
而诱发痛风发作的“元凶”之一就是潜藏在食物中的嘌呤。这种化学物质，一旦摄入过量，就会导致尿酸水平升高，从而增加痛风的风险。今天，就让我们一起揭开那些“嘌呤大户”的真面目！
01
餐桌上的4种“嘌呤大户”
1、动物内脏
猪肝、猪肾、鸡心……这些动物内脏是不少人的心头好。然而，美味背后却隐藏着健康风险。
每100g动物内脏中，嘌呤含量往往高达数百毫克，以猪肝为例，每100g猪肝中的嘌呤含量约为275mg，长期大量摄入无疑是在给痛风“火上浇油”。为了健康，还是尽量管住嘴，少吃为妙。
2、海鲜
海鲜是许多人餐桌上的美味佳肴，然而，对于痛风患者来说，海鲜中的嘌呤含量却是一个需要关注的问题。以扇贝、生蚝和烤虾为例，每100g的嘌呤含量分别是235mg、282mg、389mg。
这些海鲜都属于高嘌呤食物，摄入过多会增加体内尿酸水平，从而加重痛风症状。想要享受海鲜的美味？不妨选择海参、海蜇皮等低嘌呤海鲜，既能满足味蕾，又能保护健康。
3、浓汤
寒冷的冬天，一碗热腾腾的浓汤总能给人带来温暖。然而，对于痛风患者来说，浓汤却隐藏着风险。因为肉类、骨头等食材在长时间炖煮过程中，嘌呤会大量溶解在汤里。喝下一碗浓汤，就相当于摄入了一大堆嘌呤。
4、部分蔬菜
很多人认为蔬菜都是低嘌呤的，可以随便吃。其实不然，部分蔬菜如晒干的菌菇类、豆类（黄豆、绿豆等）的嘌呤含量比肉还高。
当然，这并不是说痛风患者就不能吃这些蔬菜了，关键在于适量食用，并搭配其他低嘌呤蔬菜，保持营养均衡。
02
痛风人群食养原则和建议
根据国家卫健委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，痛风患者在日常饮食中应遵循以下七个原则：
1、食物多样，限制嘌呤
保证食物多样且营养均衡很重要，每天应摄取至少12种食物，每周则不少于25种。
此外，应选择低嘌呤食材，如鸡蛋和牛奶，同时选择低血糖生成指数的碳水化合物类食物，每天全谷物食物不低于主食量的30%，膳食纤维摄入量达到25-30g。
有痛风发作病史的人群在遵循上述原则基础上，要尽量避免食用既往诱发痛风发作的食物。
（图源《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》）
2、蔬奶充足，限制果糖
维生素、植物化学物等营养成分有助于降低尿酸，建议每天食用不少于500g新鲜蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上，并摄入300ml以上奶制品，同时，限制果糖含量较高的食品摄入。虽然水果中含有果糖，但水果中的营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用，因此建议每天摄入水果200-350g。
3、足量饮水，限制饮酒
建议每天饮水2000-3000ml，维持尿量大于2000ml，优先选用白开水。避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，不饮生冷饮品。
应限制饮酒，酒精会影响尿酸排泄。其中黄酒嘌呤含量高，啤酒次之，白酒虽嘌呤含量低但易抑制尿酸排泄。
4、科学烹饪，少食生冷
建议每天食盐不超过5g，烹调油不超过25-30g，减少油炸、煎制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后去汤食用。高尿酸人群应避免腊制、腌制或熏制肉类。此外，应减少生冷食品摄入，以预防痛风发作。
5、吃动平衡，健康体重
超重肥胖会增加痛风风险，应改善膳食、规律运动，每周减重0.5-1.0kg。18-64岁成年人BMI（BMI=体重÷身高2，体重单位：kg；身高单位：m。）适宜范围为18.5-23.9kg/m2，65岁及以上老年人BMI适宜范围为20.0-26.9kg/m2。
另外，建议选择低中强度有氧运动，每周4-5次、每次30-60分钟。养成良好生活习惯，规律作息，劳逸结合，以降低痛风风险。但需注意，痛风关节炎期应避免运动。
6、辨证辨体，因人施膳
痛风发病与脾胃失调、湿浊内生有关，食养需调理脾胃，可以选择白扁豆、玉米须、山药、芡实、大枣等食材。
结合中医证型，湿浊证者需低盐饮食，避免甜、油腻等食物；湿热证者限盐烟酒，推荐山竹、西瓜、赤小豆等食物；痰瘀证者多饮水，限高脂食物，可食用木耳、山楂、桃仁等；脾肾亏虚证者宜食用温热性食物如生姜、黄芪、核桃等。
7、因地因时，择膳相宜
我国地域广阔，膳食习惯差异大，不同地区的饮食习惯各有特点，需因地制宜调整膳食结构。季节也影响饮食习惯，应根据季节特点调整饮食，如春季养肝、夏季清淡、秋季润燥、冬季温补。同时，注意气候变化，避免诱发痛风。
痛风虽然可怕，但并非不可预防。只要我们了解嘌呤与痛风的关系，避开那些“嘌呤大户”，遵循低嘌呤、均衡营养的饮食原则，就能有效降低痛风发作的风险。记住，健康饮食是预防痛风的第一步！
成人高尿酸血症与痛风人群推荐食物名单：
（图源《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》）
编辑 | 白露
图源 | 摄图网
参考资料：
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）.中华人民共和国国家卫生健康委员会官网.2024.
[2] 中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2020,036(001):1-13.
