子宫内膜息肉是否严重?网络上的意见不一,有人认为无需担忧,息肉可能会自行消失,但如果息肉可能恶变,应迅速进行手术。
那么,面对子宫内膜息肉的诊断,我们应如何应对?
子宫内膜息肉,即生长在子宫内膜上的“多余组织”,其良恶性并不固定。
临床处理需根据患者年龄、症状和检查结果综合判断。
通常,大部分子宫内膜息肉是良性的,研究显示约25%的息肉会自然消失,尤其是小于10毫米的息肉更易消退。
因此,对于无症状且体积较小的子宫内膜息肉,可以采取观察随访的方式。
尽管大多数子宫内膜息肉并不严重,但并非所有息肉都可以置之不理。我曾接诊过一位绝经超过一年的患者,她近期出现不规则出血,持续近十天未止。超声检查显示子宫内膜息肉,随后通过宫腔镜手术确诊为子宫内膜癌。
总结来说,以下三种子宫内膜息肉“可能具有癌变风险”:
1伴有异常出血的子宫内膜息肉;
2绝经后发现的子宫内膜息肉;
3患有糖尿病、高血压、肥胖等基础疾病,或乳腺癌术后使用他莫昔芬治疗的患者出现的息肉。
如果检查出子宫内膜息肉,但没有上述危险因素,可以在月经周期的第5至第7天(此时出血基本停止)进行复查超声。
此时子宫内膜最薄,检查结果更为精确。若超声显示息肉直径≥1厘米,或提示息肉血供丰富,疑似恶性,建议进行手术。
此外,若息肉伴有月经期延长、不规则出血或绝经后出血等症状,存在癌变高风险,通常也建议手术。