据统计，每年死于心血管疾病的人数多于其它任何疾病，并且疾病的发生呈现年轻化态势。心血管疾病实际上是一种可防可控的疾病，早期加以预防或者及时治疗，可以降低死亡的风险。
心血管疾病包括高血压、冠心病、脑血管疾病、周围血管疾病和心力衰竭等。在秋冬季，我们更需要预防心血管疾病！
为什么秋冬季，心血管疾病风险会增大？秋冬，寒冷会刺激并激活交感神经系统，心率增快，从而升高血压。在秋冬季，人体的肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素、醛固酮等水平升高，会导致心脏兴奋性增加，外周循环阻力增加，使血压升高。
秋冬季容易发生呼吸道感染，易诱发急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。秋冬季的空气污染较重，也是心血管疾病加重的原因之一。
冬季危险行为1、清晨一骨碌爬起床
上午6时~11时被喻为心脑血管病的“魔鬼时间”，人的心血管壁在清晨时最脆弱，70％~80％的心脑血管病猝发都在此时。人在夜间睡眠时，身体各系统处于半休眠状态。早上刚醒来，心跳频率从慢到快，让血管收缩和凝血的物质增加了，容易出现血栓，而醒后猛起身，血压一下上不来，会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。特别对高血压、冠心病、动脉硬化、血管狭窄的患者来说，突然起床最容易引发意外。早上睁开眼睛后应先不起身，躺着活动一下四肢和头部，3分钟后再床。
2、蹲便后猛起身
研究显示，用力屏气排便时，腹壁肌和隔肌强烈收缩，血压下降可能引起脑溢血，心肌耗氧量增加会诱发心绞痛、心肌梗死，两者都可能造成猝死。老年人血管调节反应差，如果蹲厕时间过久，排便结束后快速站起，容易诱发短暂性脑缺血，从而头晕、眼花、摔倒，甚至发生脑血管意外，此时站起来应该缓慢。
3、寒冷天气从室内外出
寒冷很容易导致心血管痉挛，对于心脏病人来说，可能诱发大面积心梗，导致猝死。中老年人对气温变化适应能力差，寒冷会引起血管痉挛、血压升高，造成血管舒张功能障碍。
4、过度疲劳后桑拿
身体感觉到极度疲劳时蒸个桑拿，是不少人热衷的休闲方式。实际上，桑拿房里过高的温度，会使人体皮下血管迅速扩张，皮肤血流量比平时增加3~5倍，回到心脏的血流量也显著增加，心脏负担加重。老年人、心脏病高血压患者最好不要蒸桑拿，一旦出现恶心、心慌、心跳过快等不良反应，应该及时停止。
5、久看电视喝浓茶
《国际流行病学杂志》研究表明，看电视1小时可增加心脏病死亡风险7%，那些每天看电视4小时的人心脏病风险为28%。中老年人每天看电视要控制在1~2小时之间，注意休息。最好不要喝太浓的茶，以免刺激心脏。
冬季心血管疾病患者应该注意些什么呢1、注意保暖，预防感染
秋冬季本是容易感冒或者被感染的季节，所以要特别注意保暖。空气污染严重的雾霾天尽量减少户外活动，如外出应戴上防霾口罩。
2、适量运动，避免肥胖
经常锻炼身体有助于保持心血管健康。有资料表明，缺血性脑卒中发病率呈现上升趋势，这种变化可能与肥胖流行日趋严重有关。
3、选择性饮食
饮食对于健康的心血管系统至关重要。增加膳食纤维摄入可预防高血压、降低脑卒中风险。提倡多食用谷类食物、粗杂粮，限制糖和脂肪的摄入。患有心血管疾病的人，最好是多吃红、黄色的食物，比如鲜枣、胡萝卜等，因为这些蔬菜水果中含有丰富的钾、维生素C等，可以有效降低动脉硬化、心肌梗塞等心血管疾病的发生风险。
4、低盐饮食
我国膳食指南推荐每人每天食盐摄入量应小于6克。从心脑血管病预防角度来说，人们的饮食还是要尽量清淡一些。
5、尽快戒烟
烟草对健康的危害是有目共睹的，同时接触二手烟的危害也不容小觑。只要人们停止吸烟，心脏病发作和中风的危险会立即开始下降。尽早戒烟，才是健康的重要选择，但不建议使用电子烟。人们都应避免二手烟危害，以降低心血管疾病的发生风险。
这些方法都有助于心血管健康的维护，但是我们也不能忽略了定期进行体检。定期体检才能做到早发现、早诊断、早治疗。例如，脑卒中是房颤最大的危害之一，非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍；而且房颤引起的脑卒中后果更为严重。通过心电图诊断可以实现对房颤的早发现、早诊断、早治疗，从而降低脑卒中的风险。
我是来自同济大学附属同济医院心内科的谭红伟医生，欢迎各位读者交流咨询。
