精神分裂，其实是一个大的病症，因为病因不都是完全相同的。在固有观念里，大家会觉得情志病的发病都是因为肝气郁结、肝气不舒引起的，但其实并非如此。

其实，在对精神分裂的探讨中，我们常将其比喻为人体内的神秘开关，在某些原因下被迫闭合了，一旦开启，就能恢复正常状态。

那么，这个开关是什么呢？在中医认为，精神分裂患者，其中一个常见的病因就是人体这三个地方被堵上了，气血无法流通，久而久之，就成了病。

哪三个地方呢？大便不通、心窍不通、脑窍不通。这是因为腑气难以下降，肠中燥热，内热憋在身体里，导致肝郁气滞，脾虚生痰。痰火在体内交织，泄不出去，只能憋在胸口，蒙蔽心窍。精神分裂患者就容易出现心神不宁、胡思乱想，并感到胸闷和心悸。此外，痰热上扰，蒙蔽脑窍也是精神分裂的常见表现。

之前门诊有个患者，36岁的王先生，8年精分史，一直在吃西药治疗，但是效果不显，病情反复。于是来看中医。

问诊得出，王先生经常自言自语、情绪不稳定、时而情绪抑郁低落，时而狂躁暴怒，有幻听幻视的情况，容易受惊，无缘由的焦虑，入睡难，噩梦多。除此经常性便秘，便干，小便发黄。

中医辩证：脉象弦滑有力，舌红

他的情况，就是我上面所说的，人体三个地方堵住了。

调理思路：首先是通便泄热。大便通了，体内的热才有地方泄出去。其次，疏肝理气和化痰去火，目的是调理患者的肝和脾，从根本治疗。最后一步是醒脑开窍和宁心安神，让患者清醒并平静下来。

详细辨证后给其开方，用了15天，睡眠、便秘有改善，情绪不稳定的时候少了一些。调方继续调理，不足半年，王先生诸症皆消，身体不适消失了，情绪稳定了，幻听幻视的情况没了，已经在逐渐恢复正常生活。