心脏不好的人是该锻炼还是该好好休息?

若蕊聊健康 2024-10-13 21:09:16

运动量大的时候你会感觉得到心脏快要跳到嗓子眼,或者说心脏快要炸裂的感觉。这样的感觉很不舒服,所以如果本身心脏就不好的人,适不适合锻炼呢?锻炼会不会对心脏造成更大的伤害?

首先“心脏不好”这其实是一个很笼统的说法,所以到底该不该锻炼呢?就要看心脏的具体情况了。

比如:施瓦辛格,有先天性心脏病,但并完全没有影响他在健身领域的辉煌成就,只到18年3月30日他才接受紧急手术替换了1997年因为先天性心脏病缺陷而更换的肺动脉瓣,但由于微创手术没有成功,不得不进行紧急开胸手术。

他从床上醒来的时候说的第一句话就是:“我又回来了”。是他比较经典的典型台词,他确实也是这样做,在5月30日他就出现在了健身房里。虽然这个70岁的老人不可能像以前那样进行高强度的训练了,但是力所能及的训练他也没有放下。

有的人心脏不好可能就是心功能相对差一些,并非是心脏病,通过适当锻炼可以帮助强化心功能,如此来说运动是有益的。当然就算是真的有心脏疾病,也不见得就不能运动,通常一些运动对改善心脏情况同样是有益的,而这里就需要考虑到的是应该多大强度的运动量合适的问题了。

如此深入去说的话,就会发现并没有绝对的该休息还是该锻炼,而是要视情况而定。

你的情况属于哪一种呢?

其实很多人应该自己深有感触的,比如自己心脏有些问题,可以走路但是跑步就觉得难受,有的时候心脏问题严重的时候,躺着一动也不敢动。我想说的是你应该能够清楚感受到自己心脏承受运动的能力范围,并且很大一部分心脏问题是可以通过循序渐进的锻炼得到改善的。

当然运动与不能运动也有着明显界限。

这个得从心脏问题本身来讲,心脏病分很多种,简单来讲可以分为先天性和后天性的。

所谓先天性的就是一出生就存在的,主要就是心脏没有发育好,目前很多还是可以通过治疗来治愈,一般来讲只要发现得早治愈及时,好了就跟常人无异,该运动一样可以运动正常生活。但是如果先天性的心脏病发现得晚治疗不及时,已经出现了影响身体的症状了,那么就要视情况而定了,心功能不行的该静养的就只能静养,避免因为运动导致心脏变得更糟糕。

再来说一说后天性的心脏病,这就比较多了,包括血管出现狭窄的冠心病,包括电路出现问题的心律失常,包括心脏结构出现问题的心肌病和瓣膜病,这些心脏病能不能运动呢?

主要一方面还是看心功能,一方面看是不是已经治愈,一方面看病情是不是稳定。

如果是已经治愈的心脏病,比如像室上速这种心律失常,通过手术是可以治愈的,通常来讲治愈了就是“彻底根治了”,不存在这个病了,那么同样就是跟正常人一样了,所以运动那么也是跟正常人一样的。

如果是像冠心病这类治疗了但没发彻底根治的问题,需要长期服用控制的心脏病,那么就要视情况而定,如果病情比较稳定,那么往往还是建议你进行适当的锻炼,因为锻炼本身对疾病改善就是有益的。

如果是病情很不稳定的心脏病,你不去运动都是不是出问题,更别说运动,这类心脏病肯定是不建议你再去运动刺激。

总之原则就是能够治愈的心脏病已经治愈了,那么就不用太担心该运动就运动就行了;不能完全治愈的心脏病看情况,如果比较稳定那么适当低强度的运动还是推荐,毕竟对改善心脏问题也是有好处的,但是注意别过了,不要太过激烈。要是不稳定就别折腾,先把它稳定下来再说。

还有一种也是老年人中比较普遍存在的——心衰。

按理说心衰肯定是少运动少些刺激要好,但事实上也得看情况。心衰可以看成人衰老,如果一个人觉得自己老了就啥也不干,那么可能会老得更快了,相反适当锻炼,干干家务活,可能还会老得慢一些,心脏也是这样的道理。

心衰是有分级的,我们可以从心衰的分级中划分出是否能进行运动,以及运动强度。

【禁忌证】

绝对禁忌证:一般为急症,这一时期患者的生命体征尚不稳定,不能从事运动。

(1)急性冠状动脉综合征早期(2d内)

(2)恶性心律失常

(3)急性心衰(血液动力学不稳定)

(4)静息血压>200/110 mmHg

(5)高度房室传导阻滞

(6)急性心肌炎、心包炎或心内膜炎

(7)有症状的主动脉瓣重度狭窄

(8)严重的肥厚型梗阻性心肌病

(9)急性全身性疾病

(10)心内血栓

(11)近3~5 d静息状态进行性呼吸困难加重或运动耐力减退

(12)低功率运动负荷出现严重的心肌缺血(<2MET,或<50 W)

(13)糖尿病血糖控制不理想

(14)急性栓塞

(15)血栓性静脉炎

(16)新发心房颤动或心房扑动

相对禁忌证:相对禁忌证导致严重后果的机率较小,但是一旦发生后果,往往是严重的,因此需要专业人士进行细致的评估与决策。

(1)过去1~3 d内体重增加>1.8 kg

(2)正接受间断或持续的多巴酚丁胺治疗

(3)运动时收缩压降低

(4)NYHA心功能Ⅳ级

(5)休息或劳力时出现复杂性室性心律失常

(6)仰卧位时静息心率≥100次/min

(7)合并有运动受限的疾病

运动对于健康的重要性不言而喻!总的来说只要你还能动,就应该进行力所能及的对你有帮助的锻炼对身体肯定是有好处的。

就算是心脏不好的人同样需要保持适当的运动,事实更应该保持适当的运动锻炼。运动的方式有很多种,并不都是要气喘吁吁,全身冒汗心率狂飙的才是运动。

一般如果心脏病的急性期建议卧床休息2~3个月,只到症状消失,检查指标正常,就可以逐渐增加活动了。若心律失常则应延长卧床时间。当然有其它心脏问题的则应该咨询专业的心内科医生意见,进行针对性处理,以及听取医生的生活健康指导,明确能够进行的运动强度,但可以肯定的是适当的锻炼肯定是有必要的。



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若蕊聊健康

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