确定隐形元凶:28%健康老人患有未确诊的心脏瓣膜疾病

拉拉康康 2024-06-29 09:26:19

一项综合研究表明,超过四分之一的 60 岁以上人士患有未被发现的心脏瓣膜疾病。年龄相关因素在疾病的流行和严重程度中起着关键作用,凸显了持续研究和改进医疗筛查的必要性。

一项研究发现,60 岁以上的老人中 28% 患有未确诊的心脏瓣膜疾病,这强调了更好的筛查对于老年人健康管理的重要性。

近 4,500 名健康且无症状的 60 岁以上老人接受了检查,其中 28% 被发现患有心脏瓣膜疾病;

研究发现,年龄与严重心脏瓣膜疾病发病率的增加密切相关;

这项研究为进一步研究筛查在老年人口中的潜在作用奠定了基础。

得益于东英吉利大学领导的一项新研究,我们首次揭示了老龄人口中未确诊的心脏瓣膜疾病的庞大规模。

研究中检查的健康且无症状的 60 岁以上人群中,超过四分之一被发现患有之前未被发现的心脏瓣膜疾病。

关于心脏瓣膜疾病患病率的主要发现

东英吉利大学诺维奇医学院心脏医学临床教授、联合主要作者瓦西里奥斯·瓦西里乌 (Vassilios Vassiliou) 表示:“这项研究的重点是了解在健康、无症状且未患任何已知心脏病的成年人中,各种严重程度的心脏瓣膜问题有多普遍。我们使用心脏超声波检查法(一种心脏超声波检查)对来自英国诺福克、西米德兰兹和阿伯丁三个地区的近 4,500 名 60 岁及以上的老年人进行了检查。”

研究结果显示,超过 28% 的成年人患有某种形式的心脏瓣膜疾病,但令人欣慰的是,大多数病例的病情都很轻微。

数据还表明,年龄是与这些心脏瓣膜问题相关的主要因素,这意味着年龄越大,患严重瓣膜问题的可能性就越高。

了解心脏瓣膜的功能和问题

血液在心脏和身体其他部位单向流动,就像单向交通系统一样。

四个心脏瓣膜(右侧的肺动脉瓣和三尖瓣,左侧的主动脉瓣和二尖瓣)控制血流方向,确保心脏最佳泵血功能。

这项研究的共同主要作者、皇家布朗普顿医院的迈克尔·弗伦诺教授(该医院隶属于盖伊和圣托马斯 NHS 基金会和伦敦帝国理工学院)表示:“心脏瓣膜疾病是指一个或多个心脏瓣膜无法正常工作。主要问题是由于瓣膜未完全打开(瓣膜狭窄)限制了血液流动,或者瓣膜未正确关闭(瓣膜反流)导致血液回流到错误的方向。”

“这些问题会给心脏带来额外的压力,使心脏负担更重。随着时间的推移,它会增加心脏病发作、中风和其他心脏病的风险。”

诊断心脏瓣膜疾病的挑战

症状包括呼吸困难、胸痛、虚弱或头晕、脚踝和脚肿胀、比平时更累以及胸部或颈部心悸。

2007年至2016年间,共有10,000名年龄超过60岁的无症状患者通过全科医生受邀参加这项由英国心脏基金会资助的研究。

其中,5,429 人自愿参加,4,237 人符合纳入资格。

他们接受了健康问卷、临床检查和经胸超声心动图(一种心脏超声波检查)的评估。

28.2% 的人被诊断患有心脏瓣膜疾病。令人欣慰的是,临床上显著的心脏瓣膜疾病的患病率仅为 2.4%,60 岁以上的人中,每 42 人中就有 1 人患有中度或重度疾病,而 75 岁以上的人中,每 15 人中就有 1 人患有中度或重度疾病。

然而,在接受评估的 4,237 名患者中,只有 21%(900 名)患者年龄在 75 岁以上,只有 8.6% 的患者年龄在 80 岁以上。

瓦西里乌教授表示:“心脏瓣膜疾病的诊断主要依赖于经胸超声心动图检查,但通常只有在出现症状或在体检时听到异常杂音时才会进行这项检查。这对老年人来说可能具有挑战性,因为轻微的症状可能会因身体活动减少和行动能力受损而被掩盖。”

改善筛查和护理的潜力

“这项研究表明,许多老年人患有心脏瓣膜问题,即使他们没有任何症状。我们建议,如果人们确实出现任何可能表明患有心脏病的新症状或体征,应与医生讨论,”瓦西里乌教授继续说道:“随着人口老龄化,这些信息可以帮助医疗保健提供者了解瓣膜疾病的规模,并简化常规护理方法和筛查计划,以确保我们能够应对未来的需求。这样,他们就能在问题变得严重之前更好地识别和帮助那些处于危险中的人。”

研究人员表示,需要进一步研究来明确该疾病在老年人群中的流行情况,以及如何通过筛查来帮助识别和管理该疾病。

英国心脏基金会副医疗主任詹姆斯·莱珀强调:“这项重要的研究以大量无症状人群为对象,结果显示超过四分之一的参与者患有之前未被发现的心脏瓣膜疾病。我们需要在这些坚实的基础上开展进一步研究,并开发方法来测试在这些个体中识别疾病的可行性。虽然我们已经取得了长足进步,但要彻底根除心脏病,还有许多工作要做。我们必须继续资助挽救生命的研究,这样才能减少人们遭受心碎。”

来源:东英吉利亚大学

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