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-第五个-
世界
被忽视热带病日
2024年1月30日
宣传主题为
“团结、行动、消除”
01
你知道什么是被忽视的热带病吗？
被忽视的热带病（Neglected Tropical Diseases，NTDs）是一种古老的致贫疾病，是在热带地区炎热潮湿气候环境下流行的一类疾病。
02
被忽视的热带病的种类有哪些？
2020年WHO最新发布的《结束对实现可持续发展目标的忽视: NTDs2021-2030年路线图》中将20类热带病归为被忽视的热带病。
按病原体属性则可分为4类：
第1类
寄生虫病，如棘球蚴病、利什曼病、食源性吸虫病、带绦虫病和囊虫病、血吸虫病、淋巴丝虫病、土源性蠕虫病、疥疮和其他体外寄生虫病、非洲锥虫病、麦地那龙线虫病、盘尾丝虫病、恰加斯病等；
第2类
细菌感染，如沙眼、布鲁里溃疡、麻风病、雅司病等；
第3类
病毒感染，如登革热和基孔肯雅病、狂犬病等；
第4类
其他类，如毒蛇咬伤、足菌肿、着色芽生菌病和其他深部真菌病等。
03
被忽视的热带病有哪些特征？
① 大多为流行了数个世纪的感染性疾病；
② 传播过程常涉及其他动物或媒介，故有些疾病又被称为人兽共患病、媒介传播疾病；
③ 主要流行于热带及亚热带地区；
④ 流行的国家或地区通常经济水平落后，流行区居民常处于赤贫状态，因缺少政治发言权而被忽视；
⑤ 常导致妇女儿童遭受侵害或引起劳动力丧失；
⑥ 一般都是可防可治的。
04
在我国都有哪些被忽视的热带病？
中国曾是NTDs流行的主要国家之一，中国分布的NTDs主要是寄生虫病，包括棘球蚴病、利什曼病、食源性吸虫病、带绦虫病和囊虫病、血吸虫病、淋巴丝虫病、土源性蠕虫病。
我国近年的监测结果显示：目前流行范围比较广的是土源性蠕虫病，疫情范围扩大的是利什曼病，食源性吸虫病影响较大的是肝吸虫病。
土源性蠕虫病
土源性蠕虫病主要包括蛔虫病、钩虫病和鞭虫病，其成虫主要寄生于人体肠道内。
蛔虫病
蛔虫病是人体最常见的寄生虫病。
★ 传染源：粪便中含有蛔虫受精卵的人。
★ 感染途径：人因误食被蛔虫卵感染期虫卵污染的食物或水源而感染。
★ 临床表现：潜伏期为2个月左右，表现为腹部不适、食欲减退、恶心、呕吐、间歇性脐周疼痛、皮肤瘙痒、荨麻疹等。
钩虫病
★ 传染源：钩虫病患者和带虫者
★ 感染途径：人通过接触含有丝状蚴的土壤和植物茎叶时，丝状蚴钻入皮肤而感染。手指间、脚趾缝和脚背等皮肤薄嫩处是最常见的侵入部位。
★ 临床表现：潜伏期一般为5~7周。主要表现为钩蚴性皮炎、咳嗽、咳痰、贫血、腹痛、腹泻等。
鞭虫病
★ 传染源：粪便中排出鞭虫虫卵的患者。
★ 传播途径：粪口途径传播。主要通过食用被虫卵污染的食品或引用含感染期虫卵的水而感染。
★ 临床表现：潜伏期一般为2个月左右。主要表现为右下腹痛、恶心、呕吐、低热、乏力、贫血、慢性腹泻等症状。
食源性吸虫病
食源性吸虫病包括华支睾吸虫病、后睾吸虫病、片形吸虫病和并殖吸虫病，均是人畜共患寄生虫病。
我国以华支睾吸虫病多见。华支睾吸虫又称肝吸虫，是由成虫寄生于人体的肝胆总管内，可引起华支睾吸虫病，又称肝吸虫病。
据估计，中国约有1000万人患有肝吸虫病，主要流行于广东、广西和黑龙江省。
★ 传染源：排出华支睾吸虫虫卵的病人和带虫者。
★ 感染途径：经口感染，肝吸虫的囊蚴寄生于淡水鱼虾体内，人或动物生食或半生食淡水鱼虾而感染。鱼肉中的肝吸虫囊蚴也可经过砧板、菜刀、盆碟、碗筷等厨具或手等使人感染。
★ 临床表现：潜伏期一般为1~2个月。表现为食欲减退、消化不良、肝区不适或隐痛，急性期可出现寒战、高热、肝大、上腹部疼痛等。
利什曼病
利什曼病是由利什曼原虫寄生于人和动物的单核巨噬细胞内所引起的人畜共患寄生虫病。
主要分为内脏利什曼病、皮肤利什曼病和黏膜皮肤利什曼病。我国主要流行的是内脏利什曼病（又称为黑热病）。
建国初期，黑热病曾在我国长江以北农村地区广泛流行，20世纪60年代大部分地区达到了基本消除的标准，但2012年后，全国黑热病病例数快速上升，流行范围迅速扩大。
目前黑热病在新疆、甘肃、四川、陕西、山西、内蒙古、河南、河北等中西部省份80多个县流行。
北京市历史上北部山区曾有黑热病轻度流行，传播媒介为中华白蛉，主要传染源为病犬。
★传播方式：
① 感染了利什曼原虫的白蛉叮刺犬后，体内原虫进入犬体内繁殖，犬患病!
② 白蛉叮刺病犬后白蛉感染，感染的白蛉再叮刺人，人感染。
★临床表现：潜伏期通常为3~5个月，主要表现为长期不规则发热，肝、脾、淋巴结肿大，消瘦，全血细胞性贫血，食欲不振等。
供稿：市疾控中心传地所 吴文婷
编辑：Suki
