最近后台有位粉丝找我说他非常苦恼，因为他脸上长痘痘已经有3年了，用过很多药却一直没好，现在胸口、脸上、腮处都有痘痘，问我有什么方法吗？

我首先想到了是不是有过敏的情况，就问了他有没有过敏呀？没有。

然后他又补充说平时有口干的情况，经常想喝水，大便正常。说完就给我发了他的舌苔照片。

患者的舌苔

今天就来讲讲痘痘这个病，为什么很多人治不好，应该从哪里入手。

“痘痘”这个病，以青年人多见，因为年轻人多喜欢熬夜、吃煎炸、刺激性食物，“痘痘”其实也不算是一种病，而更多的是一种“皮肤状态”，长痘的人，皮肤状态不好，这是显而易见的，该怎么办呢？

我们来看刚刚那位粉丝的情况，其实很容易发现他的体质还是有一些问题的。

长痘的部位：胸口、脸颊。

这些位置是中医上非常明显的阳明经循行的部位，我们来看看他满足了几个部位，下面是阳明经循行的原文（看看就好）：

“胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅，其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾。”

如果你的皮肤不好的位置刚好是原文中标绿色的部位，不管是长青春痘还是长粉刺，还是长毛囊炎等，都可以认为是阳明经出了问题，要从阳明胃热来治疗。

当然单凭借一个长痘的部位是不够准确的，我们还要来看看痘痘的状态：是红的肿大的一个个的？还是暗红色的一片片的？

很明显，他的痘痘是偏红肿大的，这一些也是有胃热的表现。

中医上认为，疾病分阴阳，阴阳还可以再无限细分阴阳。跟暗红比较起来，红色属于阳，跟一片平滑的比较起来，一个个的突起肿大属于阳，跟怕冷腹泻等比起来，口干便秘大便偏干等属于阳。

所以，综上，他的种种症状都指向了——阳明胃热，而不是脾胃虚寒。

经常长痘的年轻患者该怎么治疗，才能减少痘痘的生长甚至是不会长痘呢？

治疗上要先处理内热的问题，但是又不能只吃药只用药。

因为青春期正是长身体的时候，正是体内阳气生长的最佳时候，爱长几颗痘痘，也无可厚非，如果青春期的患者一味只吃非常寒凉的中药，或者一味地用抑制表皮细菌的西药，这样用药创面愈合后就又会长出新的痘痘，迁延不愈，最后痘痘反复发作形成疤痕、结节，这个时候要再治好就很难了。

建议：在形成疤痕前，尽早治疗，以调理体质平衡为主，改善皮肤状态为辅，这样才能够真正地战胜痘痘。

那么，阳气过旺，有内热，却不能只祛除内热，那最好是怎么样呢？

最好的调理办法其实是在祛内热的基础上，加上理气顺气，调理好中焦气机。气机好了，身体才能真正好，即使体内有阳气，那也不会乱窜，痘痘也就不再长了。

痘痘的治疗一般需要一个月以上，调理体质、去内热、皮肤重生，都需要一段时间，心急治不好“老痘痘”。

对于痘痘又红又大，而且有内热容易上火的年轻患者，可使用“消痘疮小方”颗粒冲剂3周，症状轻的可治愈，症状重的，也可看到皮肤状态明显变好。

消痘疮小方组成：柴胡、连翘、枳壳、栀子、当归、川芎、荆芥等。

“消痘疮小方"是我还在上学那会，根据中药四气五味，君臣佐使，自己给自己调配的一个祛痘方，后面工作之后，只要遇到有内热长痘的病人，用这个方作为底方，效果都还不错。

这里面柴胡、枳壳看似不降火没啥卵用，其实却是梳理中焦气机最好的一对药对，从古至今；其余像连翘、栀子，大家都知道，是能够清泄三焦火热的，也能够散结，对于又红又大个的痘痘，有特效；

另外还用了当归、川芎，补血行血，阳气旺的病人，一般就有阴虚，阴相对不足，用一点补血活血药，有明显的阴阳调和效果；其他方子中的其他药对，就不做详细解释。

·皮肤管理·

说完内服，我们来说说外治，也就是现在很流行的“皮肤管理”。

“皮肤管理”是一件非常困难的事情，除了戒烟戒酒，戒糖戒油，还要做好充分的皮肤清洁：平时睡觉的地方、用过的毛巾要定期清洗消毒，减少螨虫和细菌滋生，此外男孩子也要多注意面部的清洁，皮肤状态比较差可以使用一些氨基酸洗面奶，减少刺激。

为什么要使用氨基酸洗面奶？

因为我们的皮肤是弱酸性的，而很多直男喜欢用的“去油效果十分好”的"皂基洗面奶"则是碱性的，长期使用很容易破坏皮肤环境，而氨基酸洗面奶的ph值就刚好就是弱酸性的，大大减小了皮肤的刺激反应，从生理角度出发，小哥哥小姐姐应该首选氨基酸洗面奶。

那为什么那么多人买了氨基酸洗面奶，依然会过敏起疹子，觉得刺激呢？

因为大部分人都买错了！

网购洗面奶，大多数人只看抬头，不会看配料表，即使很多进口洗面奶，甚至是大牌洗面奶，也做不到氨基酸浓度有效，因为大多数标榜自己是氨基酸洗面奶的氨基酸含量，往往连1%都达不到，这样的“氨基酸”洗面奶，也就是洗了个寂寞！

如何区分真氨基酸和假氨基酸洗面奶？只需要2步。

①看配料表。

配料表中有很多成分，排得越前含量就越高。只需要看带有“氨酸”这两个字的成分排在第几，就知道氨基酸的含量。

下面对比2个氨基酸洗面奶的成分对比。

假氨基酸真皂基洗面奶：

真氨基酸洗面奶：

②看价格

真正好的氨基酸洗面奶，都不便宜，一般不会低于1元/毫升。一分钱一分货，也就是说100毫升的氨基酸洗面奶，价格不会低于100元，那种20-30块钱一大瓶的，就是皂基洗面奶。

最后分享一个我认为比较好的氨基酸洗面奶。

上面这张图片是这款国产洗面奶的配料表，可以看出氨基酸含量很高，甚至还排在水的前面，说明成分很干，含量很高，不会灌水糊弄人，如果文章前的你跟我一样，是一个成分党，那么建议看成分买产品，不管大不大牌，成分对了，就有效。

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