有些人可能比较好奇，在一些影视剧中。或者在现实生活中，有些人可能有过这样的经历。医生找到患者家属，告诉他你的XXX可能就是这一两天的事情了，把家里人叫来见最后一面吧。

有些人可能很好奇，医生是怎么判断患者命不久矣的呢？作为一名医生，我来谈一谈自己的一点看法。作出这样的判断，主要靠两个方面：

医生查房

每一个重病人，身上应该都会进行心电监护。心电监护可以提示患者的心跳、血压、血氧饱和度等。这些指标又叫做生命体征，是用来判断一个人病情轻重以及危急程度指标。

心电监护仪

1、心跳

比如，正常人的心跳一般在60-100之间，如果心跳增加到150~160，那肯定是哪里出现问题。当然，心跳太慢也是不好的。有些即将死亡的病人，心跳慢慢降低，从60多，降到40多下，在降低到30多下，最后就停跳了。

2、血压

血压也是一样的道理，如果重病人血压降到90/60以下，那就要当心了，要及时处理，给予补充液体，给予升压药。如果血压顺利上升了，说明患者抢救成功了。如果患者反复血压降低，后面药物作用越来越弱，那么医生可能就明白了，患者可能快要走了。

3、血氧饱和度

血氧饱和度，指的是血液中血红蛋白结合氧气的程度。评价的是患者呼吸功能。这是判断患者情况很重要的指标。

正常人血氧饱和度在95%-99%。如果是监护室里的重病人，能维持在90%以上也还算凑合。但是当患者如果血氧饱和度往下掉，比如小于90%，那情况就不太好了。有些患者经过抢救，血氧会上升回90%以上。有些患者经过抢救后面又下降了，说明情况很糟糕了，可能时间就不多了。这么来来回回几天，当抢救无效的时候，患者血氧会慢慢下降，先降到90以下，然后降到80以下。这样患者可能当天就过不去了，随时可能会有生命危险。

重症监护室工作的医生

我们的科主任经常开玩笑说，监护室里的重病人能不能熬过今天晚上，监护室里护工张阿姨最清楚。

这虽然是一句玩笑话，但是说的也是合情合理的。我们科监护室里护工张阿姨在监护室里干了10多年，患者死亡见的多了，慢慢的也很有经验了。有点像天龙八部里面的扫地僧一样。

俗话说，药医不死病。虽然医生想要治好每一个经手的病人，但是有时候也是没办法的事情，每一个医生在职业生涯中或多或少都会送走几个死亡患者。对于患者是否即将死亡，也有自己的判断。

重病人可能在一两天内死亡，这种事情要靠监测的指标以及经验来判断，并不是医生胡说。

当然，时间上不一定就很准确，比如医生说患者可能今晚就过不去了，那患者也可能熬到明天早上。但是患者情况总归是不好的。

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