出血、癌变…莫大意!胃食管反流病可以引起这些并发症…

慕梅评健康 2024-01-20 10:11:09

反酸、烧心是胃食管反流病(GERD)的典型症状,有的还会表现为吞咽困难和胸痛。多数的患者对胸痛还是比较在意的,因为这会让大家觉得是自己的心脏出问题了。不过一旦排除了“心脏病”,大家也就不太紧张了。而对于反酸、烧心,不在意的患者可能就更多了,毕竟这些症状忍忍就能过去,大不了吃点药就能缓解。临床上很多患者,在不得已才住院治疗胃食管反流病之前,都能忍个三、五年。

但你可曾知道,貌似不温不火的胃食管反流病,其实可以带来很多、甚至很严重的并发症。你所忍受的吞咽困难,就有可能是并发症的一种表现哦。下面我们来看看,胃食管反流病都可以引起哪些并发症呢。

1

上消化道出血

反流物破坏食管,导致粘膜炎症、糜烂或溃疡,进而发生出血。出血量视所累及的血管及其程度而异,一般为少量出血。临床表现以黑便为主,少部分可出现呕血。由于出血隐匿,可伴有不同程度的缺铁性贫血。

2

食管狭窄

有的胃食管反流病患者,在忍受了漫长的时间后,忽然发现自己的反酸、烧心的症状减轻或不明显了!别高兴得太早,这也许是食管狭窄的结果!

反复发生的食管炎症可产生纤维组织增生,导致瘢痕狭窄,是胃食管反流病后期的严重并发症,约10%的接受药物治疗的患者会发生食管狭窄。

当食管狭窄发生早、程度轻时,可无明显的临床表现。而且一般情况下发展缓慢,需经历数月的时间,但偶有发展较快者,此时的典型表现是持续性吞咽困难,可伴有吞咽梗阻感、吞咽疼痛,进食固体食物时尤为明显。

3

巴雷特食管

巴雷特食管(Barrett食管)是胃食管反流病的重要并发症。是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代,可伴有或不伴有肠化生,伴有显著肠上皮化生者被认为食管腺癌的癌前病变。

有文献报道,5%~10%的胃食管反流病患者会并发巴雷特食管,而2%~5%的巴雷特食管患者可发展成腺癌,这种危险度是正常人群的30~50倍。食管腺癌的危险性与烧心的频率和时间成正比。长节段巴雷特食管伴肠上皮化生是食管腺癌最重要的、明确的危险因素。所以胃食管反流病患者做胃镜检查很有必要。

4

食管穿孔

严重的食管炎和Barrett食管都可导致食管穿孔。尽管食管穿孔是一种较少见的疾病,可是一旦发生病情相当险恶,能够引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿和主动脉破裂等严重的并发症,死亡率较高。

5

哮喘、喉痉挛

这两种症状严格来讲不算是胃食管反流病的并发症,通常都属于胃食管反流病的食管外症状。

反流物直接刺激咽喉、支气管,或通过刺激迷走神经诱发哮喘或喉痉挛。可别小瞧了支气管哮喘的危害性,要知道每年全球大约有25万人因此死亡。而喉痉挛可导致窒息引起死亡!

任何疾病如果任由其发展,都可以带来不良的后果。对于胃食管反流病这种临床表现多样复杂的疾病来说更是如此!早诊断、早治疗,我们才能用最小的代价避免重大的伤害!

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