感染科最近收治了一位女性，37岁，因为发热来住院的。患者本次突然怕冷、发热，体温迅速升高到41℃~42℃，医生对他进行了全面体检，开了一些相关检查，没有特殊发现。在询问病史的时候，了解到患者最近养了几只羊。
按照常规治疗两天后，患者症状没有明显缓解，要求去更大的医院。谁知出院后第2天，检验科就报告出了血培养结果：培养出了“马耳他布鲁菌”。
患者的诊断就此确定：布鲁菌病。
有人对这个病名感到疑惑。先别急，我们在看新闻的时候，是否有注意到一种简称为“布病”的病？没错，“布病”是布鲁菌病的简称。
为了讲述方便，以下我们就用“布病”这个词，来让大家了解一下这种跟动物有关的感染性疾病：布鲁菌病。
1、初识布病布病是由布鲁菌引起的疾病，又称为“马耳他热”、“波状热”、“地中海热”、“直布罗陀热”，根据病程可分急性期和慢性期：急性期主要表现为发热，很少有其他症状或者局部体征；慢性期可有反复发热、乏力、出汗、全身酸痛（如肌肉、关节和骨痛）、头痛等表现。
2、布病是怎么得的布病是一种“人兽共患病”，原本在动物间流行，是由动物传染给人的，很少在人与人之间传播。本文开头的病例，高度怀疑和新买来的羊有关。
布病的病原体主要存在于牛、羊、猪、犬等动物的体内，当人与这些动物或动物的分泌物、排泄物有密切接触的时候，如果皮肤有破损，或者饮（食）用带有活的布鲁菌病的未煮熟的肉、奶或乳制品，可发生感染。
布病主要在农村流行，是从事兽医、养殖以及肉类加工等职业者的职业病，城里人偶尔接触到动物，偶尔也可能感染。
还有一种传播途径，就是吸入有感染性的雾化颗粒（或气溶胶），也能够获得感染，近年在我国某地（网上可以搜到这个信息）就发生过这样的案例，影响还很大。
3、布病有什么表现感染布鲁菌之后到出现症状，有一段“潜伏期”，从5天到几个月不等，平均为两周。
潜伏期过后会出现什么症状呢？主要是突然感觉冷，继而发热、剧烈头痛、关节痛、肩背痛、全身不舒服。偶尔有腹泻。这是典型的急性病的表现。有的人急性症状不那么典型，会表现为轻度的全身不适、肌肉疼痛、头痛、项背痛、夜间发热，容易被误诊。
急热时，患者的体温可升到40℃~41℃，第二天早上可下降到正常或接近正常，体温下降前往往伴有全身大量出汗，这个表现有一定的特征性，要引起注意。
医生可用热型（体温波动的曲线)作为参考来判断原因。布病多为间歇性发热，比较典型的热型是波浪热，因此布病还有一个别名叫“波状热”，记录患者每天的固定时间的体温，会发现体温有高有低，连起来成“波浪样”。
慢性布病还可伴有食欲减退、体重下降、腹痛、关节痛、头痛、背痛、乏力、容易生气、失眠、抑郁、情绪不稳定、便秘等各种不典型表现。检查可能会发现脾脏肿大，全身淋巴结肿大，大约一半的人可有肝脏肿大。
4、怎么诊断布病当一个人有接触动物，之后出现发热，怀疑或者想要排除布病的时候，应该怎么诊断呢？确诊的依据是血液检查，血培养出马耳他布鲁菌可以确诊。布鲁菌培养的时间要比其他细菌要长，通常大于7天才能出结果。
培养不出布鲁菌也不能排除，还可以做抗体检测，急性期滴度高于1:160，或者做两次抗体检测，第二次距离第一次3周后抗体滴度有4倍以上的上升，也可以诊断布病。
5、布病有哪些并发症布病的并发症并不多见，可有亚急性细菌性心内膜炎、神经型布鲁菌病（包括脑膜炎、脑炎和神经炎）、睾丸炎、肝脓肿和骨髓炎（骨髓炎通常累及骶尾骨和脊椎）等等。
6、怎么治疗布病诊断出布病之后，主要的治疗是抗菌治疗。
布病的治疗用药，并不需要昂贵的药物，使用普通的多西环素联合链霉素治疗就可以了。现在由于链霉素的副作用大，已经用利福平来代替了，可供选择的药物还有庆大霉素、环丙沙星等，8岁以上的儿童还可选择复方新诺明。抗菌治疗一个疗程为2~6周。
除了抗菌治疗之外，急性期的布病患者应当卧床休息和限制活动。疼痛比较厉害，可以适当的吃一些止痛药。个别情况可能需要手术治疗并发症。疾病期间要注意加强营养，吃清淡容易消化的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。
7、如何预防布病避免接触患病的动物，如果要接触也应该做好防护，接触可疑动物时要戴护目镜、手套和口罩，保护自己有破损的皮肤，接触之后及时洗手。饮用的牛奶和羊奶要用巴氏杀菌。不饮用现挤的牛奶或羊奶。
目前还没有人用的布病疫苗，暴露于可疑动物或含菌气溶胶后，有感染布高度危险的人，可考虑采用抗生素预防，如使用多西环素联合利福平，连续服用3周。
（温馨提醒：以上用药及治疗用于科普，具体使用需在医生的指导下。）
