内容资料来源

1. 高丽，王洪新. 植物神经紊乱病因分析及护理对策[J]. 中外医疗，2017，36（17）：147-148.

2. 张静. 植物神经紊乱患者临床特点与治疗效果研究[J].当代医学论坛，2019，17（12）：150-151.

3. 田雪梅. 对植物神经紊乱的心理治疗观察[J].中国卫生产业，2018，15（14）：168-169.

43岁的山东男子冯正，在当地一家国企单位任职。2015年6月，他照例参加单位组织的体检。结果发现自己患有高血压，检测数值为154/94mmHg，医生告诉他情况还不算严重，不过还是给他开了硝苯地平控制血压。

服药期间，冯正坚持清淡饮食，平时还会刻意增加运动量，关于医生交代的注意事项也是一字不落的照做。第一年前往医院复查，结果显示一切正常，血压得到了良好的控制。

受到鼓舞的他坚持下去更有干劲了，直到2016年4月，他才意识到事情并不是这么简单。21号，他从外地出差回家，刚坐在沙发上休息没多久，突然感觉心脏跳的特别快，扑通扑通的声音清晰可闻，紧接着就是一阵强烈的胸闷，压的人呼吸不过来。

他赶紧起身活动了一会，半小时不到情况再度恢复到正常。当时冯正也没多想，以为是前段时间累着了。三天后，他正在办公，这时胸前区强烈的刺痛险些让他直不起腰，捂着胸口蜷缩成一团，眉头紧锁，心脏就像是漏跳了一拍，吓得他不知所措。

和上次一样，症状自行消失。连续一周的时间，这样的情况已经发生了四五次。冯正是个警觉的性子，很快就意识到可能跟自己血压控制有关系。回家测量血压后，结果却推翻了他的猜测，检测数值甚至比之前还要好得多。

这下他心中的疑惑更深了，正当他陷入沉思的时候，冯正突然想到了之前就诊时医生提到的高血压并发症，其中一条就谈到了心脏相关的疾病，回想起那些症状似乎和自己都对上了。

一想到正值壮年心脏出了问题，他就再也坐不住了，隔天一早请假去了医院检查。心电图检查提示并未见异常，颈动脉内也没有发现任何的血管斑块，心脏彩超提示一切正常。显然他的猜测再次被推翻。

看到结果时，医生也同样意外，他起初也认为是长期高血压造成的心肌受损，没想到根本不是这么回事。仔细分析患者的症状，可能的结果分别是心律失常、心肌缺血、心功能不全，但这些好像通过临床报告根本看不出了，剩下的可能性就是植物神经紊乱。

植物神经紊乱是指人体内的自主神经系统功能失衡的一种状态。自主神经系统包括交感神经和副交感神经两大部分，它们负责调节身体内部器官的无意识活动，如心跳速率、血压、消化和体温等。

在正常情况下，交感神经和副交感神经相互配合，保持身体机能的稳定。但是当人体出现植物神经紊乱时，两者的平衡被打破，导致各种生理功能的异常，症状可包括心悸、头晕、出汗、胃肠不适、呼吸困难等。

这一结论只能在排除心脏器质性病变后才能确诊，虽然心电图提示未见异常，可毕竟它检测的只是短期变动，也并不能完全肯定没有问题。医生建议他做个24小时的心电图监测，但冯正却拒绝了，自顾自的认为就是植物神经紊乱，于是离开了医院。

7月12日，冯正陪孩子打羽毛球。兴致正浓时，冯正突然蹲在了地上，心脏又开始狂跳，呼吸困难。孩子赶紧扔下球拍上前查看，发现他脸色都跟着白了好几分，原地缓了一会后，情况有所缓解。

连着好几天，冯正都出现了类似的症状。他想起了医生说的动态监测，再次回到了医院。这一回他接受了医生的安排，静等24小时过去后，仍然没有捕捉到任何异常信息。

这下大家都有些糊涂了，到底是什么病能藏得这么深？此时，冯正也被折腾的不耐烦了，烦躁的说道：“你们这到底能不能治了，不能我就换医院了。”医生听了这话，想到自己老师所在的医院，刚好还是他们的上级医院，于是帮助冯正办理了转院手续。

医生接诊前已经了解了患者的基本情况，他并未像之前的医生一样开口就是去做检查，反而让他躺在诊疗床上，按压腹部时，冯正突然一阵惊呼：“疼..疼，轻点。”

看着他的反应，对方的神色反而有些愉悦。接着又尝试了一次，确认疼痛部位后就让他下来了。冯正仍然不解发生了什么，正打算开口询问时，医生抢先一步告诉了他事情的真相:“你之所以查不出来病因，是因为在根本上就错了方向，和心脏没有关系，而是因为这一疾病在作祟！”

贲门位于食道末端与胃相接处，是维持食物由食道向胃运行的重要结构，正常情况下，贲门通过精细的肌肉活动协调食物的进出，保证消化系统的顺畅运作。贲门病变指的是贲门区域发生的异常情况，如肌肉松弛无力、疾病侵犯等，此类病变会影响贲门的正常功能，食物运输出现障碍。

贲门病变时，正常的食物通过机制受损，导致食物无法顺利进入胃内，或者胃酸反流进入食道，食道环境因此受到破坏。食道是不适合长期接触胃酸的，胃酸对食道粘膜的侵蚀会导致炎症、疼痛与组织损伤，长期贲门功能障碍甚至可能诱发食道狭窄或其他并发症。食道的不适感觉会以胸闷心悸等形式表现，这是身体对不正常刺激的一种反应。

胸闷感可能源于食物积压在食道中，形成压迫感，使得患者感到胸部不适。正常吞咽时食物迅速通过贲门进入胃部，不会对食道造成持续压力，但病变时，食物滞留时间过长，胸闷感自然加剧。

贲门病变还会引起胃液反流入食道，胃酸腐蚀食道粘膜，既刺激食道神经，也可能刺激到邻近的呼吸系统和心血管系统，这种连锁反应因而诱发心悸。心悸是心脏跳动的强烈感受，可能是由于胃酸刺激导致的迷走神经兴奋，迷走神经分布广泛，与心脏也有紧密联系，因此贲门病变可间接影响心脏功能，患者会产生心跳加速或不规则心跳的感受。

除此之外，人体的情绪状态与肠胃健康有着密切联系，贲门病变可能伴随慢性胃肠道不适，长期的消化不良状态会影响整个机体的平衡，引发或加剧焦虑、紧张等情绪，紧张焦虑往往和心悸紧密相关。患者体验到的胸闷和心悸，可能是身体机能紊乱与心理因素共同作用的结果，两者间往往相互影响，形成恶性循环。

此外，食道与心脏的解剖位置相近，胃食管反流情况下容易对心脏产生压迫或刺激，食道内有病理性改变时，相关的胸痛和不适可能与心绞痛难以区分，这种模糊性也可能加剧患者的不安与心悸。

因此，贲门病变导致胸闷心悸是一个复杂的多因素共同作用的过程，治疗上也需要综合考虑多种因素，以缓解患者的症状。通过药物治疗、饮食调整、心理咨询等方法，可以在一定程度上改善贲门的功能障碍，减轻胸闷心悸等不良体验。