22的小晶在七月份的时候因为学业问题提前回了学校，但是从七月份开始，小晶每天下午都出现了一些不适的症状，比如偶尔会发烧，温度始终保持在37.8℃左右。由于只要睡一觉就能好很多，所以小晶也觉得无所谓。

过了没多久，小晶出现了右颈部剧烈疼痛的症状，这种症状和肌肉痛非常相似，因此让小晶误以为自己是落枕了或者是运动过度导致的。

尤其是一天下午，小晶抬头看天空时，突然发现只要自己的头向左倾斜抬起，右下颌角就会出现拉扯般的疼痛，小晶用手指去按压没想到那个部位竟然长了一个鹌鹑蛋大小的包。

当晚和母亲通话时，小晶说了这件事，母亲毕竟见多识广，她提醒小晶，一般落枕是不会长东西的，还是要小心注意才行，对此小晶感到无比焦虑，上网查了资料和对照自己的症状后她严重怀疑自己是不是出现了淋巴结肿大的症状，甚至有可能是炎症，小晶担心坏了来到了医院做检查。

到门诊的时候量体温，结果发现小晶的体温已经来到了37.6℃，挂到号后医生马上对小晶的颈部做了全面检查。

颈部淋巴结的超声检查提示小晶的颈部出现了多处淋巴结肿大的症状，血常规发现小晶的整体白细胞都处于下降状态，只剩下2.5×109/L，然而正常的范围应该是3.5×109/L至9.5×109/L。

医生认为这或许是病毒感染导致的，于是给小晶开了一些退烧药和抗病毒药就让她回去了。谁知道的是第二天，小晶右侧颈部明显冒出来了四五个肿块，看上去就像瘤子一样，小晶担心坏了马上来到了医院的血液科做检查。

血液科医生看了她之前的检查报告，马上给她开了详尽的检查包括血常规、快速C反应蛋白、肝肾功能等等。

血常规发现小晶的白细胞计数跌到了2.51×109/L，这明显是不对的，而且小晶低烧的问题越来越严重，每天上午时体温可能还是正常的，但一到傍晚就开始发烧。从周四开始，上午十点多就开始发烧了，到了晚上体温高的不像话，小晶已经开始感到崩溃了。

综合所有检查结果，医生告诉小晶她可能患上了组织细胞坏死性淋巴结炎。这个病很复杂，难以完全治愈。

医生给小晶解释清楚增强了小晶的自信心，并且医生再三强调这绝不可能是癌症，同时医生为小晶开了抗炎药改善症状，同时建议小晶还是要住院目的就是穿刺检查。

小晶心情非常沉重的向家人汇报了这个消息，小晶的妈妈帮小晶整理了所有需要住院的物品，同时转了一笔钱给她并远程指导小晶住院时要注意什么东西。

周一，小晶就来到医院报到，从未住过院的小晶一进医院就忍不住哭了一场，小晶被医护人员安排到了发热门诊的病房，幸运的是，小晶的住院条件还可以，有独立卫生间，窗外的风景还不错。

住院的第二天凌晨，小晶就开始做术前的检查准备了，当天上午，小晶就做了穿刺活检。做穿刺的人很多，各个不是皱眉就是难过，其中有人做完后直接就哭了，严重影响了小晶的情绪，等待期间，小晶一直和家人讲话以此来缓解焦虑。

穿刺超声室很大，小晶默默地躺在床上，床边有一个巨大的显示屏。之前小晶自己数了数，颈部最起码有5个淋巴结肿大，但医生告诉小晶从影像上来看，保守估计肿大的淋巴结就有50个。

操作手术的医生看见小晶非常年轻因此表现的很是和善，和小晶简单交流一下后小晶发现自己好像也没那么紧张了，经过超声引导，医生选择了颈部最大的一个淋巴结做穿刺，大小为3cmx1cm。医生给小晶打了局麻后用小刀切开一部分皮肤，然后就把穿刺针插到了肿大的淋巴结里不一会就取出了三条淋巴组织。

取样前，医生交代小晶等会可能会有爆炸的声音，小晶不太明白但还是点头，直到穿刺枪发出“啪”的一声，小晶还是被吓的浑身一颤，但经历第一次后，小晶明显镇定多了，后面无论耳边有多响的爆炸声都能置若罔闻。

穿刺手术不需要多长时间，一下就做完了，小晶按着伤口，晕晕乎乎的走出了超声室，在门外做了20多分钟观察后小晶回到了病房，由于手长时间按着伤口，小晶放下的时候感觉整条胳膊好像没了知觉。

三天后医生告诉小晶活检显示是良性的，问题不大而且小晶连续三天没有发烧，情况似乎在好转，出院检查时显示小晶的白细胞计数已经上升到了3.3×109/L，虽还是未达到正常水平，但已经好很多了。

那个周末，小晶和朋友简单聚会，由于大家都很久没见，所以玩到凌晨才回家，回到家已经很晚了，小晶澡都没洗倒头就睡。谁知道第二天自然醒后小晶感到精力好像被抽干一样，又有点发热的症状。

小晶恐惧自己是不是又复发了，祈祷上天让自己赶快好起来，可是上天似乎不愿意放过小晶当晚她又开始发烧，而且越来越严重，几天后，小晶的手指关节突然开始疼痛，最终整只手都痛的厉害，甚至手腕也出现了疼痛的症状，此外，小晶的手掌上还出现了疱疹，一碰就痒令人感到难受。

无奈之下小晶只能又回到医院寻求帮助，医生看着这个老熟人告诉她：“你患的病就是组织细胞坏死性淋巴结炎，也叫做菊池病”。

小晶很迷茫不懂这是什么东西，医生告诉她，这是一种罕见的良性淋巴结炎，最初于1972年由M. Kikuchi和Fujimoto在日本发现。这种疾病主要发生在20至30岁的年轻女性中，但也可以影响其他年龄段和性别的人群。

菊池病的主要症状包括淋巴结肿痛，尤其是颈部淋巴结，通常为单侧。发热，可能是轻度到高热，持续数周。食欲不振、呕吐、体重减轻。

该病的病因尚不完全明确，但可能与病毒感染（如EB病毒、HIV、HTLV-1）或免疫异常有关。菊池病的诊断通常基于临床表现、血液检查（如白血细胞计数、LDH水平）和淋巴结活检。

治疗方面，菊池病通常是自限性的，多数情况下无需特殊治疗，症状会在2到3个月内自然缓解。在一些情况下，可能会使用类固醇或免疫抑制剂来减轻症状。由于这是一种良性病变，通常不会发展为恶性疾病。

由于没什么特效药，所以医生只能给小晶开了半个月的甲泼尼龙片和钙片，现在只有激素能帮助小晶了。

回到家后，小晶就按照医嘱吃药，没想到的事小晶的症状竟然快速缓解了起来，效果很是明显。服药当天，小晶就退烧了，几天后，那些关节疼痛、手指肿胀的症状也消失不见了。小晶感慨激素不愧是药物中的望着，但同时也担心激素带来的副作用。

半个月后，小晶开始出现每天早晨腿抽筋的症状，几乎都是准时准点产生，这个医生早就和她解释过是因为服用了激素导致缺钙引起的抽筋症状。

复查的时候，医生给小晶开了新的补钙药，二者配合一起，小晶抽筋的症状好了很多。同时，医生叮嘱小晶一定要好好吃药，如果不控制住，这种疾病可能会诱发其它免疫性疾病，如系统性红斑狼疮。

组织细胞坏死性淋巴结炎是一种主要累及淋巴结的自限性全身性疾病。这种疾病的治疗方法主要包括以下几个方面：

·对症治疗。针对症状如高热或淋巴结肿大进行对症治疗。

·激素治疗。皮质类激素对组织细胞坏死性淋巴结炎敏感，是治疗的主要手段。泼尼松（口服）或地塞米松（静脉滴注）是常用的激素治疗药物，在这里提醒大家抗生素治疗是没有效果的，因为它不然感染性的。

·淋巴结活检。在某些情况下，可能需要进行淋巴结活检以确诊。但在活检前应尽量避免使用激素类药物，以免淋巴结迅速溶解，影响病理诊断 。

·自限性疾病。组织细胞坏死性淋巴结炎是一种自限性疾病，大多数患者在几个月内可以自行恢复。复发率约为3%-4%2 。

·其他治疗。在一些情况下，还可能使用其他药物如布洛芬来缓解症状。

·治疗周期。治疗周期通常为1到2个月3 。

总之，组织细胞坏死性淋巴结炎的治疗主要是激素治疗和对症治疗，抗生素无效。大多数患者可以在几个月内自行恢复，但需密切监测病情，以防止可能的并发症，而且这种病的发病机制到目前还是没有明确的结论，希望在不远的未来医学能进不到彻底根治或防止这种疾病，目前的话还没有这个能力。

文/嘉兴