甲状腺癌发病率每年增长20%,如何判断甲状腺结节的良恶性?

以珊说健康 2023-01-13 22:07:03

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病, 一般人群中超声检查甲状腺结节检出率可达19%~68%。最新报道我国甲状腺结节平均检出率为38%, 其中女性为45.2%, 男性31.2%。随着甲状腺结节的发现增多,随之甲状腺癌发病率以每年20%的速度持续增长,城市地区甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第四位。

甲状腺结节增多的一个重要原因是体检的普及超声及其他影像检查的广泛使用及超声分辨率的提高也会发现更多的甲状腺结节甲状腺结节发病与年龄密切相关, 随着年龄增大而增高, 我国≥80岁女性人群为82.2%, ≥80岁男性人群为65.9%。

判断甲状腺结节的良恶性与后续的治疗密切相关,治疗方法包括外科手术和消融,目前没有明确研究证据表明药物可以让结节缩小或者消失,包括西药和中药。

首先根据超声进行初步的良恶性判断(见下图)

C-TIRADS 1、2、3类结节基本都是良性,一般不需要处理,除非是特别大的结节出现了压迫症状。

在某些情况下需要进行甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)

FNAC是甲状腺结节性质判定的金标准。部分C-TIRADS 4A的结节、4B、4C和5类的结节多数需要穿刺明确性质,但是5毫米以下的小结节,并没有把握能穿刺成功,因此这样情况下即使结节形态不好也是建议密切观察。

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以珊说健康

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