——蔡灯塔/文 河南大学第一附属药学部

话说我们每个人每年都会感冒1-2次，是不是常常也会吃感冒药，那么许多感冒药里都会有一个成分叫对乙酰氨基酚(APAP)，你熟悉吗？今天我们就来谈谈不同感冒药里的这个成分。

APAP是乙酰苯胺类解热镇痛药，其镇痛机制可能是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。

解热作用则可能是通过影响下丘脑体温调节中枢产生周围血管扩张、出汗、散热而起作用。本药能缓解疼痛和发热症状，与NSAIDs相比其抗炎作用弱。

本药具有良好的解热、镇痛作用。与阿司匹林相比，解热作用相似但较持久，镇痛作用较弱，几乎无抗炎作用，较低用量时对风湿病无效。

在哪些感冒药里有这个成分呢，每种感冒药里APAP的含量又是多少？

我们一起来看看常见的含有该成分的感冒药、APAP含量、以及常规用法用量。列表说明：

由于APAP过量常常引起肝毒性，称为对乙酰氨基酚诱导的肝损伤(AILI)。那么，药物过量时主要有哪些表现？

过量用药(包括中毒量)时，可较快出现皮肤苍白、食欲缺乏、恶心、呕吐、胃痛或胃痉挛、腹泻、多汗等症状，且可持续24小时。

在用药的第1-4日内可出现腹痛、肝脏肿大和压痛、氨基转移酶升高及黄疸。

第4-6日可出现肝功能衰竭(爆发性肝衰竭),表现为肝性脑病(精神紊乱、意识障碍、躁动、嗜睡)、抽搐、惊厥、呼吸抑制、昏迷等症状，以及凝血障碍、胃肠道出血、弥散性血管内凝血、低血糖、酸中毒、心律失常、循环衰竭、肾小管坏死直至死亡。

部分患者表现不典型，可出现腹痛、代谢性酸中毒或昏迷、过度换气及呼吸抑制。

过量的患者中约12%出现肾衰竭，但并不都伴有肝功能衰竭。

因此，在服用感冒药时需要注意其中APAP的含量，尤其需要注意的是，如果同时服用两种及两种以上含有APAP的感冒药，就有可能导致APAP过量而出现肝毒性，因此不建议同时服用多种感冒药。

若因治疗需要需同时服用，应咨询医师后按医嘱用药。