胸背痛是临床常见的症状，引起胸痛的原因也是很多的。有胸壁的原因、肋骨的原因、神经得原因、另外还有呼吸和心血管的原因。有些胸痛是要人命的，要及时去医院。因此，老百姓也要有基本的判断。

1、带状疱疹

带状疱疹算是一种皮肤病，是水痘——带状疱疹病毒感染引起的。一大特点就是疼痛，而且皮肤会出现水疱，沿着神经单侧分布。不会出现左边有，右边也有这种情况。

疼痛出现的时间比较早，有时候有了疼痛，但是没有出现水疱。

2、肋软骨炎

也就是肋软骨发炎，肋软骨是肋骨和胸骨相连的部位，是一种无菌性的炎症。好发于女性，可能跟长期劳损有关。

发生肋软骨炎时，会有胸部压痛，咳嗽、扩胸运动都会出现疼痛。

3、肋间神经痛

肋间神经是胸髓发出的，沿着肋间分布的神经。肋间神经痛发作时是沿着肋间的剧烈疼痛，同时伴有皮肤感觉的过敏或者减退。

大都是单侧疼痛为主，也有两侧疼痛的情况。咳嗽或者打喷嚏时疼痛会加重。

4、疾病累及胸膜引起的疼痛

肺癌患者累及胸膜会引起胸痛。肺炎累及胸膜引起胸膜炎导致疼痛，比如大叶性肺炎、结核性胸膜炎等。

5、自发性气胸

气胸是指各种原因导致的胸膜腔破裂，气体进入胸膜腔，引起的一系列症状。

气胸发病可以是外伤导致的，也可以是自己发生的。

发病很急，突然出现一侧胸痛，后出现胸闷、呼吸困难。

有些瘦高体型的年轻人、有COPD的老年人都有可能发生自发性的气胸。

6、其他引起胸痛的原因

引起胸痛的原因还有很多：

比如消化系统的胃食管反流、消化性溃疡、急性胰腺炎、急性胆管炎、食管癌、急性纵膈炎等。

心血管系统的心包炎、心肌炎、二尖瓣脱垂、心绞痛等。

有四种疾病引起的胸痛很急，不及时治疗，会有生命危险。这四种疾病是急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸。

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死属于冠心病的一种，主要是冠脉斑块破裂导致的血管急性堵塞引起的。

主要表现为心前区的压榨性的疼痛，疼痛时间在半小时以上，服用硝酸甘油效果不好。

特别是家里有冠心病老人的家庭格外需要注意，出现这种情况，应该及时的送医院。

当然现在心肌梗死发生的年龄有年轻化趋势，有些人30多岁，甚至20多岁就发生了心肌梗死。

只要存在心梗危险因素的的，出现胸痛，都应该引起重视。比如抽烟、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等。

2、张力性气胸

属于气胸的一种，是气胸里面最严重的一种。胸膜腔内的其他是有进无出，导致胸膜腔内压力越来越大。

患者不仅出现呼吸困难，还出现循环的障碍。另外，皮下因有气体的存在，出现卧雪感。

3、急性肺栓塞

肺栓塞也就是栓子堵塞了肺动脉，导致患者出现胸痛、咯血、呼吸困难。

肺栓塞的栓子以血栓为主，其他的包括空气、羊水、脂肪等。

血栓来源以下肢深静脉血栓为主。对于那些长期卧床的老人、孕妇、股骨骨折的患者来说。突然出现胸痛、呼吸困难的话，要想到肺栓塞的可能性。

4、主动脉夹层

主动脉是人体最大的动脉，就像一棵树的主干一样。主动脉分为内、中、外三层。

当主动脉的内膜出现破裂，血液随着破裂口进入主动脉内膜，形成夹层血肿。

主动脉夹层病人，发病很突然，出现胸背部撕裂样、持续性的疼痛，血压往往升高。

高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素，65%-75%的患者合并有高血压。

胸痛的原因很多，对于普通大众而言，我觉得需要判断胸痛到底重不重，是否需要马上去医院。这是最重要的。

比如，老人家，冠心病病史，突然出现胸痛持续不缓解，那么高度怀疑急性心肌梗死。

长期卧床的老年人，突然出现胸痛、呼吸困难，那么要怀疑肺梗塞的可能性。

比如年轻人出现胸痛，同时有发热、咳嗽。那么，可能要往肺炎方面考虑。