癌症一半是治死的,查出癌症不治疗会不会活得更久?

博惠评健康 2024-06-20 15:55:11
有人问:癌症一半是治死的,不治疗会活得更久,这是不是真的? 得了癌症要不要治疗,并不能简单地一概而论,当然要看具体情况。有的癌症可以不急着治疗,或者不能治疗,但大多数情况下是需要及时治疗的。另外,不存在“癌症一半是治死的”这种说法。 查出癌症不治疗,会不会活得更久? 1、某些情况下,有的癌症可以暂时不急着治疗,如果太过积极急着治疗,并不能延长生存时间而生存质量因为治疗而下降。 比如某些惰性淋巴瘤或白血病。新诊断的无症状的早期慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤患者(Raio期、Binet A期),可以选择随访观察,除非疾病出现明确的进展,否则可以不用急着治疗。 有的人会担心,那万一耽误了怎么办?其实不用担心,这种癌症本身就发展慢,属于惰性肿瘤。马上治疗、等进展时再治疗,两者的总生存期一样,因此可以不急着治疗,多数学者主张密切随访观察,当出现疾病的征象时再开始治疗。 当然,如果出现疾病进展的征象,你不能还坚持不治疗,所以要掌握治疗的时机,要和医生保持联系,密切随访。 其他惰性淋巴瘤,如某些粘膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)也有这种可以暂时不用治疗的情况。 但你不千万不要随便扩展,认为得了这些肿瘤都不用治疗。能不能暂时不治疗,有严格的标准,不是随意的。 当然,即便不用治疗的情况,病人的主观意愿也是重要的,你如果就是不放心,想现在就治疗,现在就开始治疗也是可以的。 2、癌症本身是需要及时治疗的,但患者的情况状况不适宜治疗,无法承受治疗的打击,经评估风险大于获益,这种情况下如果强行进行抗肿瘤治疗,不但不能从治疗中得到好处,反而可能缩短时间并降低生存质量。 3、即便经评估病情需要治疗,而且患者也适合治疗,但任何治疗总是有副作用的,有时也可能会意外发生,现实是确实有部分病人因治疗而死亡。但这只是少见现象,不能由此否认治疗带来的好处,否则就是因噎废食。 总之,得了癌症,要不要治疗(这里指的是抗肿瘤治疗),并不能简单地说肯定要治疗,或者一定不要治疗,要看具体情况,比如是什么病理类型的癌症,分期是几期,肿瘤的生物学特性怎样,病人的身体状况脏器功能等。不管三七二十一都去治疗,或者胡乱拒绝治疗,都是走极端。一句话,要评估,要有所为,有所不为。 有人问,得了癌症如果不治疗,还能活多久呢? 如果不治疗是被动的,内心想治疗,有治疗的意愿,但已经失云了治疗的机会,比如,癌症已经全身广泛扩散转移,病人身体已经很虚弱,不要说做手术,即便是内科抗肿瘤药物治疗也做不到,勉强做的话不但不会延长生存时间,反而可能缩短生存时间并增加痛苦。这种情况下,生存时间通常是很短的,一般最多几个月,可能只有几个星期或一两周甚或几天。 如果不治疗纯粹是主观的,癌症病情本身是有治疗条件的,这种情况下的不治疗,更多的是一种假设,因为通常得了癌症,选择不治疗的人是很少的,不过有几种情况:一是患者想治,但经济条件不允许;二是听信不靠谱的传言谣言而拒绝治疗,不做正规治疗而是选择所谓的烧香拜佛之类的东西,相当于是不治疗。先不管什么原因,就假设得了癌症不治疗的话,最长能活多久呢? 还是那句话,要看具体情况。 1、极少数极端的情况,偶有癌症不治而愈的情况,也就是说最长能活到他本来的寿命。但千万不要去仿效这种极端罕见情况,该治疗一定要治疗。 2、对于某些生长发展慢的癌症(惰性肿瘤),不治疗的情况下,最长可能活十多年甚至不排除更长时间的可能,但也不等于所有得这类肿瘤的人都不要治疗。很多时候可以不急着积极治疗,但不等于一直不需要治疗,一旦出现治疗指征时,该治疗的时候也不要犹豫不决,特别是早期如果有机会争取治愈,那就更要积极尽早开始治疗。 3、多数癌症,既不是生长发展很慢,也不是生长发展极快的肿瘤,如果不治疗,最长能活多久,要看诊断时的病情,最重要的是要看病理类型,以及分期。模糊地说,不治疗的自然生存时间,既可以短到只有一两个星期甚至几天,也可以长到好些年,比如一个乳腺癌病人,发现时肿瘤大小只有一公分不到,没有任何转移,而且是ER/PR阳性,HER-1阴性,KI-67低表达,不治疗的自然条件下生存时间可能会很多年,但这只是假设,决不是不治疗,因为如果治疗,可以活得更长,比如不治疗尽管也可能活五年,而如果治疗,完全可以治愈,二三十年,四十年,五十年都可以(看诊断时的年龄,因为人的预期寿命本来就是有限的)。 4、对于某些生长发展极快的癌症,比如高度侵袭性淋巴瘤,儿童恶性肿瘤,如果不治疗,生存时间是极短的,而如果积极治疗,却反而有可能争取治愈。所以得了这类癌症,没有条件也要创造条件去争取治疗,甚至要有置之死地而后生的那种决断勇气去治疗(这类癌症的治疗强度通常较高,有点“不入虎穴,焉得虎子”那个意思)。 一句话,癌症太复杂,要具体情况具体分析具体对待,万不可一概而论。
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