小伙子眉头紧锁的到了我的诊室，整个人看上去精神憔悴、面色晦暗无光泽、情绪低落、黑眼圈明显、头发凌乱。他坐下的时候手里紧紧攥着一沓化验单，还有各种处方单，一看就知道有过多次就诊经历。

“你怎么不舒服啊?”待他坐定，我便开始问他。

“我现在整个人很乏很累，无法正常思考，已经没办法正常上班了，躺着都累”他的回答有气无力，语气中透露着无奈。

“哦，除了疲劳乏力，还有什么症状？”

“头整天昏昏沉沉，耳鸣严重，睡眠浅，老做梦，腰酸痛得厉害，还有早泄…额...额”。他拿出一张纸，上面密密麻麻写满了自己的症状。“大夫，我记性不好，把症状都写下来了”。

“嗯，拣重要的说，对你影响大的症状告诉我”我对他说。

于是小伙子把写在纸上的症状又详细描述了一遍。

“你年纪轻轻，这么多症状，自己有分析是什么原因吗？”我接着问。

“不会和手yin吧？我手yin可早了，小学3年级就开始了，当时不懂事，这么多年一直没停。高中的时候就开始出现症状了，当时学习压力大，也不敢对家里说。等到了大学，症状逐渐加重，身体越来越虚，可是手艺却一直戒不掉。工作3年来，压力更大，久坐熬夜特别多，也逐渐觉得身体支撑不住了，最近这1年多都生活在痛苦里，工作完全没法应付，请病假到处就诊，可是效果一点都不明显。”

小伙子越说越激动，不断倾吐自己的生病经历，我静静地听着，没有打断，一边翻阅他过往的检查、检验单。

看他停止叙述，我也已经了解了他的病情，于是便接着说道：“过去的诊疗中，你做过多种检查，从检查结果来看，首先心脑方面没发现什么问题。你这种情况只是肾虚了，临床上经常能见到，经过正规调理，基本上都能改善。”

小伙子眼睛里透出一丝希望，看着我急切地说，“是啊大夫，各种检查都没发现问题，一度以为自己得了绝症，但是检查都没问题。有的大夫就说我是焦虑、抑郁，让我去看心理医生”

“确实没有器质性问题，肾虚只要按时吃药，同时戒掉手yin，别熬夜，适度锻炼，调理2-3个月，就会有明显的改善。”

“大夫，你能给我开单子检查一下我有没有肾虚吗？”

“小伙子，肾虚没有仪器检查的，就肾虚而言，中医大夫就是集查体诊断治疗一体的‘设备’。你把舌头伸出来我看一下，再把手伸出来给我，我把一下脉。”

舌脉：舌体瘦小、舌淡暗、舌边尖瘀点，苔薄黄根部脱落苔，脉沉细弦无力。

这些表现提示患者存在明显的肾阴亏虚，并伴有气血瘀滞。肾阴虚导致的阴虚内热引起舌苔薄黄，而舌色淡暗及瘀点则反映了血瘀的存在。

同时，脉象沉细弦无力进一步证实了肾气不足、肾精亏虚的诊断。因此，患者的主要病因可归结为肾阴虚兼气血瘀滞。

而患者主诉：“头整天昏昏沉沉，耳鸣严重，安静时更为明显，睡眠浅，老做梦，腰酸痛得厉害。”这些症状与肾阴虚、精气不足密切相关。

头昏：肾主骨生髓，脑为髓海，肾精亏虚则脑髓失养，出现头脑昏沉、思维迟缓的症状。同时，肾阴虚会导致阴虚火旺，虚火上扰清窍，也可引起头昏。

耳鸣：肾开窍于耳，肾精充足则听力敏锐，反之则出现耳鸣。肾阴不足，虚火扰动，引发耳鸣，尤其在安静环境下症状更加明显。

睡眠浅：肾阴亏虚无法涵养心神，心神不宁，导致患者睡眠质量差，容易出现多梦、易醒等问题。

腰酸痛：腰为肾之府，肾虚则腰酸痛。患者长期感到腰酸痛，尤其是过度劳累后更为明显，提示肾阴虚且伴随肾气不足。肾精亏虚无法充养腰脊，导致腰部酸痛乏力，无法支撑日常活动。

由此可以看出，肾虚的本质并不仅仅是某一两个症状的叠加，而是整体阴阳失调、精气不足的综合表现。

从中医角度来看，小伙子的病首先在于肾精不足，主要是由于长期手艺过度、耗精过度导致。肾主管一身阴阳，以维持机体阴阳动态平衡，而且“精血同源”，因此肾中精气不足会引发全身的阴阳失衡，同时导致气血亏虚，进而无力濡养脏腑，产生一系列症状。

肾虚的问题还会进一步影响生殖功能和大脑功能。当代社会生活节奏加快，工作压力大，用脑过度者多见，再加上长期手淫则暗耗肾精，使患者逐渐出现性欲低下、阳痿、早泄等男科问题。同时，由于肾精无法充养脑髓，导致脑神亏耗，进而出现记忆力减退、精神不振、失眠多梦等症状。

对于这种情况，除了要戒除不良习惯、调整生活方式，还需要通过药物调理来恢复肾精、平衡阴阳。

给他开的方子是麒麟丸+安神补脑液，在调理调理患者身体状态的基础上，配合一些具有醒脑安神作用的药物。

麒麟丸是一种传统中成药，专注于滋补肾阴、温补肾阳、固精益气。主要成分有制何首乌、菟丝子、淫羊藿等，能够有效调理肾虚，改善因精气不足导致的身体失调状态。通过长期调理，麒麟丸不仅可以补益肾精，增强身体抵抗力，还能帮助恢复阴阳平衡，改善头昏、耳鸣、腰酸等不适症状。

安神补脑液具有益气养血、宁心安神的功效。其主要成分包括人参、鹿茸、五味子等，能够补益气血，调节神经系统功能，特别适用于神经衰弱、失眠多梦、记忆力下降、精神疲惫等症状的改善。

通过调补肾精和醒脑安神的综合治疗，患者不仅能缓解肾虚引起的不适，还能改善脑功能，恢复精神状态，逐步摆脱身体和心理的困扰。

另外，有一部分患者，现代医学检查往往未见异常，无法明确病因及器质性疾病诊断，但是患者本身的感受非常痛苦。这种情况可以考虑通过中医进行调理。其次，有些患者认为手艺无害，但从中医视角来看，适度禁欲是很有必要的。很多患者身体越虚越难戒掉手艺，导致恶性循环，身体愈发虚弱。想要恢复健康，不良习惯改善才是治疗的第一步！