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导读银屑病俗称“牛皮癣”,听到这个名字,想必大家对这个病就都不陌生了。但实际上,银屑病不单单只造成皮肤损害,还可能影响人的骨骼和肌肉,发展成银屑病关节炎。
那么,银屑病关节炎有什么表现和危害呢?
银屑病关节炎主要表现为关节部位的疼痛、肿胀、僵硬以及活动不灵活,随着疾病进展,导致关节变形、甚至残疾。这还不算银屑病关节炎的全貌,因为银屑病关节炎还可以对我们的眼睛、肠道造成伤害。
银屑病关节炎像高血压、糖尿病一样,属于慢性病,迁延不愈,反反复复,严重影响人的生活质量。
这个病这么可怕,有没有比较有效的治疗方法呢?
当然有!生物制剂的出现给银屑病关节炎的治疗带来了希望。司库奇尤单抗就是一种专门抑制白介素(IL)-17A的生物制剂,而IL-17A是与银屑病关节炎的发病相关的。很多证据都揭示,司库奇尤单抗治疗银屑病关节炎有效,且安全性良好。
例如,一项大型临床试验从组织学水平就证实了司库奇尤单抗在银屑病关节炎中的疗效。
这项研究在17个国家的37个地区进行,研究时间长达52周。在这个试验中,一共有166例银屑病关节炎患者参加,这些患者对传统的药物治疗反应不佳,且既往没有接受过生物制剂治疗。
最终一共有144例银屑病关节炎患者完成了试验。研究结果发现,在第12周时,与安慰剂组的患者相比,司库奇尤单抗组的关节炎评分显著降低,并保持下降状态,直至第52周。
安慰剂组的患者接受了12个周的安慰剂“治疗”后,均切换成司库奇尤单抗治疗,在第24周的时候,这部分患者的关节炎也到获得了类似的好转,且病灶处的炎症可以得到持续改善。整个研究过程中,患者对司库奇尤单抗治疗的耐受良好。
此外,有学者整理了司库奇尤单抗在实际临床应用中的数据,同样显示该生物制剂在银屑病关节炎患者中具有长期有效性。
研究共纳入178例患者,经司库奇尤单抗治疗后,达到最低疾病活动度的患者比例从研究开始时的25%增加到第6个月时的66%,并维持到第24月(75%)。
此外,在这些患者中还观察到,司库奇尤单抗可显著改善外周关节炎、附着点炎、指(趾)炎以及皮肤和指甲病变等。
目前,司库奇尤单抗已被指南推荐为银屑病关节炎的治疗用药,这是继“中重度斑块状银屑病”和“强直性脊柱炎”后,司库奇尤单抗在我们国家获批的第三个适应症。相信这一新适应症的获批将惠及更多的银屑病关节炎患者,帮助患者朋友获得更好的病情控制。
参考文献
1.苏茵,王彩虹,高晋芳,等. 银屑病关节炎诊疗规范. 中华内科杂志,2022,61(08):883-892. DOI:10.3760/cma.j.cn112138-20220103-000032.D'Agostino MA, Carron P, Gaillez C, et al. Effects of secukinumab on synovitis and enthesitis in patients with psoriatic arthritis: 52-week clinical and ultrasound results from the randomised, double-blind ULTIMATE trial with open label extension. Semin Arthritis Rheum. 2023 Dec;63:152259. doi: 10.1016/j.semarthrit.2023.152259.3.Alegre-Sancho JJ, Núñez-Monje V, Campos-Fernández C, et al. Real-world effectiveness and persistence of secukinumab in the treatment of patients with psoriatic arthritis. Front Med (Lausanne). 2023 Nov 20;10:1294247. doi: 10.3389/fmed.2023.1294247.温馨提示:科普文章不提供专业诊疗意见,具体诊疗请在专业医生指导下进行
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