导读：新系列医学微小说《突围原生家庭的陈二雷》已正式上线，依旧定于每周日按时更新。此次主要记录就职于家乡医院的年轻医生陈二雷，受限于原生家庭的环境而在行医路上历经万千坎坷，当大多数人面对此情况都选择“逃离”原生家庭时，他决定突破包围、打破困难、摆脱约束、寻求新的出路，最终涅槃成长的故事。我们都可能是“陈二雷”，但我们很难成为“陈二雷”，原生家庭决定你的前半生，但你才可以决定自己的后半生。

来源：医脉通

作者：小呱

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01

“……过去的成绩，是各位领导和同仁们共同努力的见证，相信未来的普外科，会在新的阶段迸发出新的活力和辉煌……”

报告大厅内，李主任激情澎湃的演讲结束后，业务科室负责人换届大会接近尾声，但仍有不少人被李主任独树一帜的精气神儿所感染，会场内掌声经久不息。陈二雷在下面，看着这热闹光荣的场面，心里却有些打鼓。

自从进修归来，科里的节奏变化，让陈二雷感慨不已。

业务上，所有高年资大夫，无论年轻年老，统一安排门诊值班。总体上虽然还是主任级别的专家门诊多，但是也有不少年轻大夫增设了门诊时间，让首诊的患者有了更多选择，也照顾了不同梯队的医生。

科室的手术安排也更合理，过去是谁收的病人谁做，现在分组诊疗，胃肠外、肝胆等细化业务，无论哪组收治的患者，都有专科分组手术和治疗。薪资收入方面也有改变，无论是门诊收入还是手术劳务，都不再是以往高年资拿大头的“金字塔”模式，而是更加均衡和动态。

最奇怪的是，不知道李主任用了什么“高招”，那些本质上吃亏的组领导都纷纷响应号召，整个科室呈现出一派欣欣向荣之象。

身为三组医疗组长的陈二雷大夫，被负责组内日常的总体工作安排。

在临床上，小组查房、三四级手术等工作，还是由组里经验丰富的主任们带着干，但是组里病号分配、人员分工、病号沟通、行政工作等内容都完全交给了二雷同志。早就深谙察言观色之道的其他大夫，更是暗地里把他捧为小组里真正的实际领导。

02

这天，刚查完房的陈二雷接到了主任电话：“小陈，医院办公室通知，下周有两个省级医院外科和我们科的签约合作项目，你和我去参加。”

挂了电话的二雷接到通知后，趁着下班时间连忙买了一身可以出席的西装。

签约会议上，西装革履的陈二雷细致地介绍着医院和科室情况，还不忘突出“李主任的贡献”和医院领导的高瞻远瞩，在场人员都频频点头，对他的汇报很是满意。

最后在主任的剪彩揭牌掌声中，陈二雷得到了职业生涯以来最大程度的心理满足。

不过，这一段时间的行政和业务工作交叉，将陈二雷本就稀缺的休息时间压缩得更加可怜。最近一周，难得三组的工作量有所减轻，大家甚至可以五点半准时下班了。陈二雷也久违地回家吃了晚饭，还趁着这几天清闲，特意把父母接来陪同自己几天。

在和父母的交谈中，他得知，现在乡村基层医疗单位也在改革，加强了人员和设备支持，很多以前只能去县里、市里看的病，在家也可以看了。

母亲还打趣道：“二雷，等你出了名，回咱们县里坐诊也挺好啊。”父亲听完后气不打一处来：“你这人，二雷那是外科大夫，那得动刀子做手术，坐诊那是老大夫把脉看诊，开方抓药，他去干啥？真是头发长见识短！”

陈二雷笑而不语。

宁静的日子没过太久，医务处突然发来了通知：“陈大夫，接卫健委要求，医院加强下乡义诊和业务指导工作，这个季度轮到你们外科系统了。我和李主任打过招呼了，此次乡卫生院的义诊活动，你是队长，其他的神外、骨科、妇科、周围血管等几个科室确定人员，稍后我把名单发给你，辛苦了。”

陈二雷明显感觉到，主任在有意识地把自己“推”出去，所有抛头露面的场合，甭管工作忙不忙，都会安排自己负责。

可这份照顾和提拔，究竟是出于信任把他当做自己人，还是有什么不为人知的目的，现在他也越来越迷茫了。

03

周中，按照预定好的时间，两辆大巴车带着医生团队和物资直奔乡下。说来也巧，那地方正是陈二雷当年高中所在的地方，看着这个十几年没回过的小县城，他顿感恍如隔世。

和当地卫生院领导交接以后，陈二雷带着人布置义诊会场，提前已经收到宣传的当地老百姓也很快涌了上来。面对这种时刻，陈二雷已经不再是曾经的毛头小子，他有条不紊地控制着节奏，等现场秩序稳定后，也赶紧坐到了普外科的义诊桌前分担压力。

虽然当领导能够满足他内心深处的虚荣心，但通过为患者诊疗带来的成就感依然难以被替代。看着当地父老乡亲淳朴的脸庞，听着熟悉到骨子里的乡音，陈二雷不禁感慨，当初学医真是太幸运了。

陈二雷接诊的第一个患者是一位静脉曲张的病人，该病人是乡镇中学的老教师，因为多年工作原因，小腿静脉曲张症状已经很严重了，在镇上看了几次以后始终不见效果。陈二雷给这位老教师做了仔细的查体，并借查体的空，一边给周围的民众科普起了这个病。

很多人因为工作原因，站了好长时间之后，小腿就会酸胀、发麻，甚至晚上睡觉的时候，腿还会又酸又胀，怎么躺着都不舒服；腿部经常感觉胀痛，还有人小腿、脚踝等部位还出现了水肿的症状，连皮肤也红一块、紫一块；即使天气没有变冷，也会经常抽筋、发酸，甚至还会摸到疙疙瘩瘩的东西。其实，这些都属于下肢静脉曲张。

在日常生活中，静脉曲张离我们并不遥远。由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，从而导致下肢大隐静脉迂曲与扩张，我们身体的多个部位的静脉都可以发生曲张，比如我们羞于启齿的疾病——痔疮，也是一种静脉曲张。下肢静脉曲张，是最为常见的。

下肢静脉曲张，虽然说不会轻易危及生命，但是，如果治疗不及时，就可能引起小腿溃疡、静脉血栓等等严重的后果。

很多职业，比如教师、交警、售货员、司机等因为其工作性质，每天都要久站、久坐，因此受重力因素影响，导致血液淤积。更要注意的是，妊娠期的女性，由于增大的子宫压迫腹腔内的、血液回到心脏的必经之路——下腔静脉，从而会引起下肢血液回流受阻、静脉压升高，最终也会导致静脉曲张。

下肢静脉曲张，视发生的部位不同，表现出来的症状也大有不同。比如说，下肢皮肤肉眼可见的青紫色静脉凸起，在小腿内侧可出现皮肤营养不良性改变，如皮肤萎缩、脱屑。轻者可引起下肢沉重、乏力，进一步发展，就会影响下肢远端的皮肤血液供应，随着时间延长，可出现色素沉着、水肿、皮炎、湿疹。如果局部破溃就会引起经久不愈的溃疡，甚至会合并感染。

04

陈二雷喝了口水，继续说道，目前，对于静脉曲张的治疗有以下几个常用的手段：

第一，药物治疗。各个阶段的患者都需要进行药物治疗，药物治疗能有效减轻患者的症状，特别是静脉曲张严重的患者，暂时不想接受手术治疗的患者，甚至是合并症状明显的深静脉功能不全的患者，可以考虑用药控制病情与症状。可以使用黄酮类、香豆素类等静脉活性药物增加静脉张力，促进淋巴和静脉回流。

第二，物理治疗。循序减压弹力袜还可以促进静脉回流，恢复血液循环。通过减小静脉内径、抵消静脉高压、减轻下肢水肿，从而恢复静脉瓣膜功能。所以说，弹力袜这样的物理治疗，有利于预防下肢深静脉血栓形成，而且有效地减轻了肢体水肿。在预防和治疗下肢静脉疾病方面取得了十分卓越的效果。

最后，手术治疗。手术治疗一直是下肢静脉曲张治疗的根本和关键。而应对不同的症状和病人情况，我们可以选择的手术方式也有很多种，比如大隐静脉高位结扎抽剥术、泡沫硬化剂闭合术、射频消融静脉闭合术等。

陈二雷说完，转身对人群说：“大家可以自己给自己查查体，摸一摸，看一看，感受感受。如果有这样症状的，都可以前来排队咨询。就算今天没排上，没关系，大家看。”陈二雷指了指头上的条幅，“这是我们科室电话和我个人的工作微信电话，乡亲们有需要可以随时咨询我，需要手术的也可以来我们医院！不瞒大家说，我就是咱们县一中毕业的，如果自己的工作和业务能够帮到大家，我也很高兴。”

突然，身后有人拍了拍他陈二雷的肩膀，他回头一看，原来是神外的文医生。

见他面色凝重，陈二雷心里就知道出事儿了，但这里不是说话的地方，他们交换了眼神，就起身往大巴车方向走去。

“到底怎么了？”陈二雷连忙问道，他脑中已经构想出无数个可能性，也许是科里有棘手的病人，再或者是科室出了什么事故。

即使做了那么多心理建设，但文医生接下来的话还是让他大吃一惊。

“刚才接了院长秘书的电话，你们科李主任失踪了，让你现在马上回去。”

欲知后事如何，请听下周日分解！

本系列小说部分根据真实经历改编，如有雷同，纯属巧合