在日常生活中，经常可以看到一些女性在出现尿路感染后自行购买阿莫西林回来吃。但在临床治疗时，医生可能会选择其他的抗菌药物来治疗女性的尿路感染。
那么女性发生尿路感染时是否可以选择阿莫西林呢？女性尿路感染发病普遍、复发率高，女性有症状的尿路感染的终生风险高达50%，而且成年女性更容易患尿路感染，其6个月后复发率为20%-40%。尿路感染作为一种常见病，影响着所有年龄段和种族的女性。
通过查阅各类文献，我国女性尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，大肠埃希菌是首位的病原菌。其次是革兰阳性球菌、克雷伯菌及假单胞菌属。病原菌以单一菌种多见，但在复杂性尿路感染可见两种以上细菌混合感染，并可合并厌氧菌及真菌感染。随着抗生素的广泛应用，各类耐药菌、真菌、肠球菌比例逐年增多。针对不同的病原菌，需要根据药敏结果来选择合适的抗菌药物治疗。目前，对于一般女性人群，推荐的临床一线用药为呋喃妥因、磷霉素、复方新诺明。
打开不同厂家生产的阿莫西林的说明书。药代动力学部分明确写着阿莫西林口服后，大部分以原形从尿中排出，服药后6小时内尿中排出量约为给药量的60%～70%。可以用于大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿道感染。
通过上述分析，可以看出对于病原菌明确的女性尿路感染，根据病原菌的种类及药敏结果选择合适的抗菌药物治疗就可以了。那么对于未进行药敏试验的女性尿路感染患者该如何经验性的选择抗菌药物呢？阿莫西林是不能够治疗所有类型的尿路感染的。
不同类型的尿路感染应该选择不同的抗菌药物来治疗，下面就举例说明。1.急性非复杂性尿路感染（膀胱炎、尿道炎）
常见病原体有大肠杆菌、腐生葡萄球菌，肠球菌。治疗药物有复方新诺明、呋喃妥因、磷霉素及氟喹诺酮类抗菌药物。由于大肠杆菌对复方新诺明、氟喹诺酮的耐药率高，在选择这两种药物治疗时需要查询当地大肠杆菌对这两种抗菌药物的耐药率，不高于20%可选择。对于沙眼衣原体感染治疗药物有阿奇霉素、多西环素。
2.急性非复杂性肾盂肾炎：
常见病原体有大肠杆菌、肠球菌。治疗药物有氟喹诺酮类、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢菌素、复方新诺明。由于大肠杆菌对复方新诺明、氟喹诺酮的耐药率高，在选择这两种药物治疗时需要查询当地大肠杆菌对这两种抗菌药物的耐药率，不高于20%可选择。对于住院患者也可选择氨苄西林联合庆大霉素、头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦。
3.复杂性尿路感染/留置导尿管：
常见病原体有肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、肠球菌及金黄色葡萄球菌。治疗药物有氨苄西林联合庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸钾、美罗培南、头孢他啶、头孢吡肟及氟喹诺酮类抗菌药物。
4.无症状的菌尿症：
孕妇常见病原体有需氧革兰阴性杆菌和溶血性葡萄球菌。妊娠头三个月筛查阳性可用治疗药物有阿莫西林、呋喃妥因、口服头孢菌素、复方新诺明或单用甲氧苄啶。每月需要进行复查。
尿道侵入性操作常见病原体有需氧革兰阴性杆菌，可用治疗药物有复方新诺明。72小时候应拔除导管。
其他女性人群不需要治疗。
5.肾脏软化斑：
常见病原体有大肠杆菌。治疗药物有环丙沙星。
6.肾周脓肿：
常见病原体有金黄色葡萄球菌，常伴有葡萄球菌血症。治疗药物有萘夫西林/苯唑西林、头孢唑林、万古霉素、达托霉素。同时可进行引流、手术或影像学引导下穿刺治疗。
