说到癌症，大多数人都是把它等同于“不治之症”，也就是说，得了癌症，肯定是治不好的，只能是等死，这个观念可谓是根深蒂固。 但事实并非如此，癌症是可以治愈的。当然，这里说的可以治愈，不等于一定都百分百能治愈，是概率。我们既不能说肯定可以治愈，也不能说肯定都不能治愈，其实不只是癌症，很多疾病都不能保证百分百治愈。 有哪些癌症有可能治愈或者长期生存呢？ 1 早期癌症很多是可以治愈的。 癌症可怕就可怕在一发现就是晚期，晚期癌症通常很难治愈，而早期癌症其实治好的概率还是很高的，分期越早，治好的概率越高。 以目前的医疗技术水平，多数早期癌症，比如早期的肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌等，通过以手术为主，视情况在手术前或手术后配合化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗等辅助治疗，是完全有可能争取治愈的。 举几个典型例子： 甲状腺乳头状癌总的5年生存率接近100%（99.7%），早期更接近100%（99.9%），中期也能99%，即便晚期也有74%；滤泡状癌总的5年生存率98%，早期接近100%（99.9%），中期97%，晚期64%。 乳腺癌总的5年生存率91%，早期99%；直肠癌总的5年生存率69%，早期90%，结肠癌总的5年生存率64%，早期92%；肾癌总的5年生存率77%，早期93%；膀胱癌总的5年生存率73%，早期97%；前列腺癌总的5年生存率97%，早期、中期接近100%。 肯定会有人举出诸如“身边有早期癌症病人后来复发了，没有治愈”的例子来反驳，其实不用你举例子，作为肿瘤科医生当然不会连这个都不知道。反复说过，是概率，不是百分之百，你不能因为有少数人没治愈就说所有早期癌症不能治愈，我想这是基本的逻辑。另外，同样是早期癌症，不同的癌症类型，治愈的成功率也是有所差别的，比如同样分期的乳腺癌和胰腺癌，胰腺癌比乳腺癌更容易复发。 2 晚期癌症多数难于治愈，但不等于都不能治愈，部分晚期癌症仍有治愈或长期生存的机会，不能简单地说晚期癌症都不能治愈。 晚期癌症多数情况下确实很难治愈，更多的是通过治疗有限地延长生存时间，尽可能减轻痛苦，改善生存质量。不过也有例外，特别是自从有效的抗肿瘤内科治疗手段（比如化疗，靶向药物治疗，免疫治疗等）出现之后，不少癌症晚期也有可能争取治愈或长期生存。 （1）某些淋巴血液系统恶性肿瘤：比如，某些类型的白血病（急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等）、某些类型的淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、弥漫大 B 细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤等），不少病人可争取治愈，不要轻易放弃。 （2）某些儿童恶性肿瘤：比如，儿童肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤等，那怕是晚期，也仍有机会争取治愈或长期生存。 （3）某些恶性生殖细胞肿瘤：比如男性睾丸恶性生殖细胞肿瘤（包括精原细胞瘤、非精原细胞瘤，尤其是前者）、妊娠性绒毛膜细胞癌（妊娠绒癌）等，治愈率总体上是很高的，即便是晚期也仍有争取治愈的可能。 (4)某些恶性实体肿瘤晚期： 常见的实体肿瘤比如肺癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌等，如果早期，很多是可以争取治愈的，而一旦到了晚期，那通常是不能治愈的。不过随着医学的发展进步、治疗理念的不断更新，其中的一些癌症即便是到了晚期，在某些情况下（有限定条件）还是有可能争取治愈或长期生存。比如，分化型甲状腺癌某些情况下即便出现远处转移（晚期），通过手术、碘131等综合治疗，仍可取得较好疗效甚至长期治愈。又比如，结直肠癌肝或肺转移，当然是晚期，但在某些情况下（比如孤立的肺或肺转移灶可通过手术等局部治疗手段切除或消灭）通过手术和化疗/放疗等综合治疗，仍可能长期生存甚至争取治愈的可能。 (5) 可带瘤生存的某些晚期恶性肿瘤 还有不少癌症晚期，尽管目前确实不能治愈，但通过综合治疗可以实现较长期的带瘤生存，从而逐步变成真正意义上的慢性病（像高血压、糖病尿一样不能治愈，但可以控制，不明显影响寿命），比如晚期乳腺癌，晚期非小细胞肺癌等，这主要得益于内科治疗药物的不断研发上市（比如靶向药物，免疫治疗药物），这些肿瘤晚期病人不少已经可以做到较长期带瘤生存。