面对9.8厘米的肿瘤，手术不再是最佳选择，患者能否在介入治疗中重获新生？”
初诊：发现巨大的原发性肝癌这位患者在我们的医院明确诊断为原发性肝癌。最初的影像学检查显示，肿瘤位于右肝，尺寸惊人——9.8*8.2*8.5厘米，约683立方厘米，相当于一个网球大小。
虽然肿瘤没有肝内转移灶，但它已经侵犯了门静脉的右支，并形成了瘤栓。这种情况提示可能存在小的亚临床转移灶。
因此，外科手术并不是最佳选择，手术后复发和转移的风险极高，特别是患者还伴有肝硬化背景，进行大范围肝切除后很可能导致肝衰竭。经过与患者的详细讨论后，我们决定采取介入治疗，而不是手术切除。
第一次介入治疗：精准缩小肿瘤第一次介入治疗前，患者的CT显示肿瘤大小为9.88.28.5厘米，相当于683立方厘米的体积。在进行介入治疗后，复查发现肿瘤明显缩小，变成了5.86.35.3厘米，仅剩下193立方厘米，相当于肿瘤体积缩小到原来的28%，治疗效果显著。
介入治疗的原理是通过精准选取肿瘤供血的血管，灌注抗肿瘤药物和栓塞剂，阻断肿瘤的血液供应，从而使肿瘤缺血、缩小。这种方法不仅有效控制了肿瘤的发展，还减少了手术的风险，并保护了患者的肝功能。
超选血管：精准技术的关键在进行介入治疗时，技术的关键在于超选血管。患者的胆囊血管靠近肿瘤供血动脉，如果药物误入胆囊动脉，可能引发胆囊炎，甚至胆囊坏死。
我们使用了高精度的导管，能够灵活转弯，精准地进入肿瘤供血的血管。这样不仅成功栓塞了肿瘤的血管，还有效保护了患者的胆囊和健康的肝组织，避免了术后腹痛等并发症。
有些患者在其他医院接受介入治疗后，常常出现腹痛，原因可能是超选不够精准，导致药物和栓塞剂误入了胆囊。而我们在超选过程中，不仅需要技术过硬，导管的选择也至关重要。导管必须足够细、柔软，以便在复杂的血管中顺利完成操作。
进一步治疗：精准杀灭肿瘤在这次介入治疗中，我们通过腹腔干发出的肝动脉分支，进一步精准地选择了供血肿瘤的血管。这个供血来自肝右动脉的后上支和前下支，这些血管为肿瘤输送了营养，而我们通过导管精准进入这些血管，成功将抗肿瘤药物和栓塞剂注入其中。
栓塞剂中使用了碘化油，这种物质携带抗肿瘤药物，可以在肿瘤内沉积，并持续释放药效，达到长期杀灭肿瘤细胞的效果。
碘化油通过血管如小蝌蚪般流入肿瘤，沉积在肿瘤组织中，持续释放药物。这样不仅能有效杀灭肿瘤细胞，还能保持较长的药效时间，使肿瘤在未来几天或几周内继续缩小。
精准治疗，保护患者的肝功能介入治疗不仅是对肿瘤的精准打击，更是对患者整体健康的保护。对于患有肝硬化的患者来说，保持肝功能的稳定尤为重要。
过度损伤肝组织可能导致肝硬化加重，引发腹水、黄疸、消化道出血等严重并发症。在这位患者的治疗中，我们通过精准介入，不仅成功缩小了肿瘤，还保护了患者的胆囊和肝脏功能，使她避免了这些严重并发症。
介入治疗为晚期肝癌带来希望对于晚期肝癌患者，手术切除并不是唯一的选择。介入治疗通过精准的血管选择和药物灌注，成功缩小肿瘤，保护肝脏功能，显著提高了患者的生活质量。
通过这一技术的应用，这位原本面临巨大手术风险的患者，成功缩小了肿瘤，延长了生命，并为她未来的治疗带来了更多可能。
在未来的治疗中，我们将继续为患者制定个性化的治疗方案，利用介入治疗的优势，为更多肝癌患者带来新的希望。
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