前几天热搜上的一个话题引起了大众的热议:每多做一次CT,患癌风险增加43%。
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/e01869f988997640555eefd5caf858fc.jpg)
过度体检,绝非无害
很多网友看到之后表示担忧,因为现在有不少人,身体不舒服了动不动就去医院做个CT、造影,有些家长在孩子生了些小病时,也想去弄个CT看看情况。
形成了过度医疗的无效现象,还对身体有一定的危害。
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/04f5608a79fa1f764b2386826a4cacbd.jpg)
讨论这个话题并非要引起大家的恐慌,我们不提倡滥做CT,但也不是一定不能做,否则耽误了病情就是因小失大了。
但是这也提醒我们,过度体检绝非无害。
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/fb661320da8cd625c4c0c551b979d2c5.jpg)
健康人需要做癌症筛查吗
伴随着这个话题一起出现的还有另一个词条:中科院院士不提倡健康人做癌症筛查。
这一说法来自中国科学院院士韩启德,早在2016年韩启德院士就曾公开表态:“我并不提倡健康人做癌症筛查,早发现了也没啥用!”
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/3e762bc4f5d1e7fa9445416ac425a4da.jpg)
这一说法,跟我们以往针对癌症所提倡的“早发现、早治疗”可谓大相径庭。
肿瘤筛查一直是很多人关注的焦点,不可否认,随着医疗仪器的越发先进,有很多以往难以查出的肿瘤如今能在早期被发现。
但患者能否从当前筛查手段中获益,还需进一步思考。
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/8518bd63f629001744202246541358e4.jpg)
癌细胞或许一直潜伏
你能相信也许你身体里就有癌细胞,但它可能对你的身体永远不会带来麻烦吗?
科学研究显示,的确有这种可能。
韩启德院士提供的一项国际研究表明,死于非甲状腺癌的病人甲状腺组织切片检查发现36%患有甲状腺癌;
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/3ae83d169467eaecc3095ab9a8c69f93.jpg)
死于非癌症的40-50岁的女性乳腺组织切片检查发现40%妇女患有乳腺癌;
死于非癌症的70岁男子的前列腺组织切片检查发现,80%患有前列腺癌。
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/76130783ecf43c17566065c6fdfb675e.jpg)
甲状腺癌、前列腺癌以及部分乳腺癌,这些都属于笔者经常论及的“惰性癌”范畴,此外还有膀胱癌、肺原位腺癌、淋巴瘤、肾癌等,都被认为是惰性癌。
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/fe46c002ff998d17f3fbd703053a5510.jpg)
惰性癌进展非常缓慢,一般不会出现症状,有时甚至可以自动消失。
一般来说,惰性癌常常存在于以下几个大类。
四类癌症,可控可观察
01甲状腺癌
绝大多数甲状腺癌都是惰性癌,笔者讲的绝大多数是95%-99%滤泡型和乳头状的都是惰性癌。
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/2283e5b290597ee4e9036e083da41852.jpg)
但是,其中一种很少见的类型:甲状腺髓样癌,占整个甲状腺比例当中不到1%,是有可能会进展的。
甲状腺癌不主张全民筛查,筛查重点是有肿瘤家族史、保乳后放疗等高危人群。
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/cac909b8b18934d0c46c64a6555969e3.jpg)
02膀胱癌
膀胱癌只需好好调理,是可以控制的。
03肺原位腺癌
有人体检发现肺里有毛玻璃结节就很害怕,但毛玻璃结节很多发展性并不高。
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/c7a4255aa5300f33fd35e549cd39b39b.jpg)
而且世界卫生组织曾发表文章要把肺原位腺癌从腺癌当中去除,重新命名为腺体前驱病变。
04乳腺癌
早在80年代,丹麦的科学家就在乳腺的穿刺中发现,很多30来岁的女性当中乳腺有癌变,但如果不处理它,有一部分乳腺癌进展很慢。
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/cfc0bb2f2ea0e02932381b2ae2b99bce.jpg)
但乳腺癌尽管死亡率偏低,但目前发病率很高,所以,还是应该引起重视。
采取针对性的检查
虽然我们经常说癌症要防微杜渐,但并非所有癌症都是致命的。
对惰性癌来说,如果也按照早发现早治疗来应对,恐怕会造成无意义的恐慌,甚至会导致过度治疗的局面。
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/4d549960b67822eaa6dc82d46e3f7a4d.jpg)
针对惰性癌,笔者不主张每个人都做普遍的癌症筛查,而是根据自己的症状,有针对性的检查。
即使确诊了也不必过度频繁的检查以及过度干预,只要没有特异性症状,也不是此种癌症的高危人群,就可以用积极观察来替代无休止的诊断和创伤性治疗。
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/5969eec1895bcc3cadf38b446a972418.jpg)
此外,再辅以中医药调整、改变生活方式、保持积极健康的心态等等,使自身机体内环境得到改善,肿瘤得以合理有效控制,达到“带癌生存”、“不治而愈”也未尝不可。
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/17a61c9c0078590fa3c19dd564398e37.jpg)