灵活就业医保和职工医保区别,最核心的4点说明

冰专讲社保 2024-05-10 12:31:14

当前不少人离职以后选择以灵活就业人员身份缴纳职工医保,那么灵活就业人员缴纳职工医保和在职人员缴纳职工医保有哪些区别呢?

区别一:缴费金额不同

灵活就业人员医保缴费比例8%-11%之间,在岗人员缴费比例是缴费基数2%,所以日常每个月扣费完全不同。比如灵活就业人员缴费基数4000,那么一个月扣费至少320元以上;在岗人员只需要扣4000×2%=80元。

区别二:缴费基数不一样

当前31个省区灵活就业缴费基数有三种方式,一种就是养老保险最低档次,比如当地在岗平均工资6800,最低档次6800×60%=4080,那么灵活就业医保缴费基数4080;第二种确定方式是在岗平均工资,以当地平均工资作为缴费基数;第三种是单独规定的一个缴费基数;

在岗人员医保缴费基数就是上年度月平均工资,比如上年度月平均工资5000,那么单位申报医保缴费基数就是5000,一个也医保扣100元;平均工资15000,那么医保缴费基数就是15000,医保扣300元

区别三:医保卡不同

当前绝大多数省市灵活就业人员交医保没有个人账户,也就没有医保卡,少数省份交高档有医保账户,比如交8%比例没有个人账户,交10%有个人账户,多交的2%进医保卡。

在岗人员交职工医保都有个人账户,个人交的2%都进入医保卡中,日常看门诊、住院、体检、买药都可以刷医保卡支付,还可以给家人使用。

注意:在职时医保个人账户的钱是个人交的钱,但是退休以后个人不需要再交费,医保卡中每个月还是有钱进来,这个是隐藏的福利。

区别四:就医待遇不一样

日常意外或疾病看门诊或住院报销额度和报销比例,灵活就业医保和职工医保一模一样。

唯一区别就是当前在岗职工医疗保险和生育保险合并,职工医保是含有生育保险待遇的,孕妇产检和分娩住院可以报销,灵活就业医保只交了医保,没有交生育保险,当前除了广东等少数地方以外,其他地方的灵活就业医保无法报销分娩费用。

生育保险原则上是单位缴纳的,职工个人不需要交费;灵活就业人员没有单位,个人又不能交,灵活就业女性在分娩时就尴尬,没有相关保障,正常生产报不了,只有怀孕期间发现一些疾病才能报。

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