今天在今日头条上看到一个新闻，就是每十万人中得艾滋病的人数，四川的人数排名第一。统计结果如下图1和2。考虑到四川的总人口，可以说四川艾滋病人数是遥遥领先其他省份。如果考虑到从四川分出来的重庆排名第三，把川渝算一起的话领先优势还会进一步扩大。

那么出现这个现象的原因是什么？在大家印象里面艾滋病应该是外国人多，观念比较开放的沿海发达地区更多才对。沿海发达地区比如广东才排第八，北京的外国人够多吧，排在广东之后也就是第九位。

下面几个因素应该是导致四川排名第一的主要原因，有一些是新闻上看的，有的是和四川的医生同行交流听到的。

第一，四川某个地区曾经有偿献血比较多，而且当时献血基本上不查传染病。所以导致当地很多因为献血得艾滋病的。前段时间看到一个新闻，就是某个酒店拒绝四川这个地区的游客入住，就是因为这个地区的艾滋病患病率特别高。当然这个原因我认为不是主要原因，因为以前大家都穷，有偿献血很多地方都有。

第二，四川靠近西部边境，距离金三角，阿富汗这些毒品种植区域比较近。这个确实是主要原因之一，排名前面的几个，比如广西，云南，贵州，新疆，应该都和这个因素有关，新闻上经常有报道缉毒警察牺牲的，印象里面主要就是云南，广西的警察。我就举一个例子来说明。我们医院前几年开始严格管控手术室麻醉药品的回收。全麻手术的麻醉药品是一管一管的用的。用完一管换一管新的，多数情况下都存在一管没用完，手术就做完了。以前只管回收瓶子，剩下的麻醉药一般不监控。这几年开始一台手术做完了，根据麻醉机的数据，剩下的麻醉药品也要严格回收，这样就不会造成麻药丢失的可能。我和一位四川的麻醉师交流时，他一点不奇怪，说四川这样管理已经有20多年了，我正准备感叹四川管理水平高时，他说这也是被逼的没办法，四川吸毒的太多了，麻药拿出去可以卖高价，出过几次事故之后才这么做的。

第三，四川的观念比较开放，甚至超过沿海地区。我觉得这点才是四川从周围几个省份脱颖而出排名第一的原因。前面两点云南，贵州，广西同样存在，但是这点是四川独有的。所以导致四川的艾滋病比上面这几个省份还要高出一截。我本科室友有一位现在在华西工作，有次他回母校吃饭聊天，就提到这个事情，说少不入川是有原因的，四川美女多，还开放，男孩子太年轻到四川来就废了。他还说到一个现象，就是来华西进修的男医生，好多进修还没结束就离婚了。

第四，这个原因我就不好说了。我华西的同学和做酒店业务的同学都说过，到四川，重庆旅游住酒店的话，手持花洒最好不要用，用顶棚的花洒。