现在很多幼儿园都会给在园的小朋友做健康体检，我女儿上的幼儿园就是，每年大概7-8月份统一给在园的小朋友做体检。

其中一项就包括听力检查，这个检查的结果一般如下图，就是两个结果，通过或者未通过。通过的意思就是结果正常，不用到医院找医生面诊。如果结果是未通过，那么幼儿园老师一般会通知家长，要家长带小朋友到医院耳鼻喉科面诊。比较负责的幼儿园还要求家长把耳鼻喉科医生的面诊意见反馈给老师。

很多家长接到通知的时候都是比较懵逼的状态，感觉小朋友平时在家也没说耳朵痛，交流也正常，怎么检查就是“听力不正常”了呢。

首先，我介绍一下幼儿园体检做的听力检查是一个什么检查。幼儿园做的这个检查叫声导抗，这个检查在小朋友刚出生时就做过，新生儿听力筛查就包括了这个检查。我要说明的是声导抗检查并不是判断听力水平的检查，也就是说如果这个检查结果异常，医生并不能判断小朋友听力有没有下降，具体下降了多少。声导抗检查的功能是测试中耳的声阻抗和声导纳，通过鼓膜的活动度来了解中耳功能是否正常。耳鼻喉科医生可以通过这个检查判断中耳的功能情况，对于小朋友来说，其实最主要的是判断有没有中耳积液，也就是有没有中耳炎。因为小朋友出生时已经做了听力筛查，对于绝大多数出生听力正常的小朋友，后天的影响因素主要是中耳炎。所以对于小朋友，这个检查的目的就是为了判断有没有中耳积液，也就是有没有分泌性中耳炎。

其次，声导抗检查受很多因素影响。幼儿园体检时往往是社区医院的医生给小朋友做检查，不是耳鼻喉科的专科医生，而且因为一天的时间需要给整个幼儿园的小朋友体检，往往检查的时间比较短，医生不可能仔细的检查每个小朋友的耳朵，所以这个检查结果如果是异常的，不一定代表小朋友真有中耳炎，可能是干扰因素导致的假阳性结果。最常见的干扰因素就是耳屎堵塞外耳道，这个情况我经常见到，有的小朋友过来面诊时我一看耳朵，耳屎都把外耳道堵死了，这种情况下做的检查结果当然不准确。

第三，如果幼儿园筛查时声导抗检查未通过怎么办？老师的做法完全正确，让家长带小朋友到医院找耳鼻喉科专业医生面诊，找出结果异常的原因。如果是耳屎堵塞外耳道引起的，那么清理耳屎。如果有中耳积液，代表有分泌性中耳炎，那么按照分泌性中耳炎的治疗方案治疗，并且定期复查，直到中耳炎治愈为止。

声导抗的结果因为每家医院用的仪器不同所以格式不同，下图是武汉协和医院的格式。具体参数代表什么意思我这里就不解释了，我这里只提一下鼓室图类型，一般情况下分为A，B，C三个类型，As是A型里面的一个亚型。多数情况下A代表正常结果，C和B代表不正常的结果。家长只要记住这点就可以了。