群里面和公众号有家长留言“什么时候能讲讲咽炎”，“小朋友总是清嗓子怎么办”。其实2021年怡禾就找我写过一篇关于咽炎的文章，不过关于慢性咽炎这个疾病国内外指南意见不一致，咽炎的表现比鼻窦炎和中耳炎要复杂，很难用一篇文章写清楚，所以最后就没有在怡禾上发表出来。

眼看现在小朋友都开学了，加上秋季来临，是咽炎的高发季节，最近决定把咽炎这个耳鼻喉科常见的疾病讲一讲。

什么是咽炎？

咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的弥漫性炎症。从症状持续时间长短可以分为急性咽炎和慢性咽炎两种。国内外的主要分歧就是在慢性咽炎这块，我会在慢性咽炎这篇专门解释一下国内外的差别。

一般来讲症状持续8周以内属于急性咽炎，持续时间大于等于8周属于慢性咽炎。

急性咽炎有哪些症状？

急性咽炎主要是由病毒细菌等引起，多数情况下属于上呼吸道感染的一部分。急性咽炎起病急，初起时咽部干痒、灼热或咽痛，可能伴有发热、干咳或有少量咳痰，可出现声音嘶哑。检查可见咽部红肿充血、颈部淋巴结肿大，严重者可出现憋气甚至呼吸困难。下图是急性咽炎的咽部表现，可以看到整个咽部的黏膜明显充血，咽后壁有突起的颗粒或者团块，那是咽后壁淋巴滤泡因为炎症刺激导致增生肥大。

慢性咽炎有哪些症状？

慢性咽炎相对于急性咽炎，有病程长、症状顽固的特点，临床表现也是多种多样，而且和某些其他部位的疾病症状相似，所以慢性咽炎治愈难度比较大，找到病因是重点。

慢性咽炎的表现主要有：

①咽部有黏液吐不净；

②时不时干咳和清嗓子；

③咳嗽无痰有黏液；

④咽喉干燥需要不断地喝水来缓解；

⑤喉咙有异物阻塞，闷胀，紧绷感，但进食不受影响；

⑥晨起刷牙恶心。

下图是慢性咽炎的咽部表现，慢性咽炎的咽部往往没有明显的充血，主要表现就是咽后壁淋巴滤泡增生，增生的淋巴滤泡可以呈点状，团块状或者条索状。另外时间比较久的慢性咽炎的咽部表现也可以接近正常，基本上看不到明显的咽部异常表现。