男科诸多病，古今医家常从肾论治，因为肾为先天之本，主生殖诸项功能，或补肾壮阳，或交通心肾、或滋阴固摄等等，这些治法最为常见。

但很多患者跟我说：补肾的药吃了一大堆，但病却不见好，为什么呢？

这说明你的敏感易泄，问题不在于肾，可能是在于肝、胃。

前段时间又看了一遍《素问》，其中有一句大概是这么说的：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”

用大白话来说，指的是肝主筋，阴器是宗筋之所会，宗筋要做强，需要胃的“谷食之气”去养肝、润筋。

这一句的核心意义是阐述胃与男子宗筋的关系，指出男子行事不起、时间过速，可以从肝、胃入手治疗。

一方面可以升肝，恢复肝的气机升降，一方面可以降胃安充，顾护胃的清浊两分，在治疗上应以平冲摄纳为主，苦辛宣通，以酸佐之，勿求滋水不宜过于滋腻，升肝而不劫肝阴。

【医案回顾】

患者36岁，主诉敏感易泄2年。

行事不起，望门而泄，心情不佳，想法减少，经常腹胀，反胃，胃口不好。舌质暗淡，苔薄腻微黄，脉沉细小弦。

辨证：胃失和降，上逆不顺；

治法：和胃理气，宽中消导。

处方：半夏、竹茹、陈皮、青皮、厚朴、旋覆花、代赭石、瓜蒌皮、苏梗、太子参、川牛膝 、红枣

此例患者，有明显的肝郁、胃气失和之象，所以我放弃常规的固摄涩精之法，选用平冲降胃为大法。

方中以半夏、竹茹、厚朴、苏梗、瓜蒌皮和胃利气，化痰除满。

旋覆花、代赭石平肝、降胃，镇冲。

麦芽能顺肝木之性使之柔和兼能消食和胃。

和降胃气之法有使肝气郁遏之弊，故用青皮、陈皮理气解郁，辅以佛手疏肝理气，兼能和中化痰。

患者累计服药14剂，诸症消失，效如桴鼓。