有研究表明进行危险因素的管理可显著减少初发和复发卒中，但大多数处于最高脑卒中风险状态的患者既不了解危险因素也不了解卒中的先兆症状。因此，应当对具有最大风险的人群进行持续教育，提高他们对危险因素的意识，减少会增加风险的行为。

一、不可变的危险因素

1、年龄

年龄是重要的独立的脑卒中危险因素之一。脑卒中的风险随年龄增长而逐年增加，55岁以后每10年增加1倍，所有脑卒中大多数发生于65岁以上。脑卒中发生率：老年人＞中年人＞青年人。

2、性别

男性比女性的脑卒中发生率高30%；男性的患病率是女性的1.25倍。

3、家族史

家族史是脑卒中发生的独立危险因素。父母双方直系亲属发生脑卒中时＜60岁即为有家族史。可能由遗传因素、环境因素、生活方式因素和基因与环境的相互作用而形成

4、种族

不同种族脑卒中的发生率不同，有色人种脑卒中发生率高于白色人种。黑人发病率最高。

二、可治的危险因素：

1、高血压

血压是脑卒中最危险并且可干预的危险因素，77%的初发脑卒中都与高血压有关。控制其他的危险因素以后，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险性增加49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危险性增加46%。

如舒张压降低5～6mmHg，即可使脑卒中减少 42％。对单纯收缩压增高（＞160mmHg）的60岁以上老人进行血压控制，可使脑卒中的总发生率降低36%。 控制高血压确实可大大降低脑卒中发病的危险，长期控制血压稳定在正常范围最有益。 应注意降压切忌过快，因为血压的急剧降低可诱发心脑血管病。因此，个人及时检出和治疗高血压病是预防脑卒中的重要措施。

2、心脏病

各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关，前瞻性研究发现无论在何种血压水平，有心脏病的人发生脑卒中（主要是缺血性脑卒中）的危险都要比无心脏病者高2倍以上，缺血性脑卒中约有20％为心源性的。对于确诊的心脏病患者应积极专科治疗，适宜的抗血小板以及抗凝治疗对缺血性脑卒中的预防有一定意义，但对出血性脑卒中的影响不明确。

3、糖尿病

糖尿病被认为是缺血性脑卒中的独立危险因素，研究表明，2型糖尿病使缺血性脑卒中危险增加3.6倍，出血性脑卒中的患病危险也随之增加。

不仅如此，脑血管病的病情轻重和预后与糖尿病的血糖水平以及疾病控制程度有关。通过饮食、运动或药物将空腹血糖控制在≤7mmol/L是预防的关键