皮炎的主要病因与疾病类型相关，多数皮炎与遗传、过敏、感染、静脉曲张等相关，好发于有家族史者、免疫缺陷者、静脉曲张患者、油性皮肤者、精神压力大者等人群。此外，环境、精神心理、生活方式等因素都能诱发皮炎。

一、主要病因

1、接触性皮炎：接触性皮炎是Ⅳ型变态反应(迟发性变态反应)，即T细胞参与作用的细胞免疫反应。仅是少数过敏体质的人发生皮炎。刺激性物质接触皮肤导致皮炎，是皮肤对外界刺激的直接反应。如芥子、辣椒、斑蝥等有机物及强酸、强碱等无机物及其他腐蚀性化学品，任何人的皮肤接触后，都能引起皮炎，甚至于发生坏死或溃疡。

2、特应性皮炎：特应性皮炎患者常有家族过敏史，遗传方式不明，一般认为多基因遗传，HLA-A3及HLA-A9的出现率增高。抗原多半为花粉、尘螨、兽毛及真菌芽孢等吸入物，或是牛乳、鸡蛋及鱼虾等食入物。目前也从患者血中测出这些超抗原的特异性IgE。

3、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎对与感染有关，患者以青年人较多，常有皮脂分泌较多的先天体质，可滋生大量细菌，皮肤损害处可以查见大量糠秕马拉色菌。此外，皮脂长期潴留于皮肤时可改变表皮功能更容易感染病原菌。

4、淤积性皮炎：淤积性皮炎患者多有静脉曲张，下肢静脉压的增高，在足靴区可出现毛细血管增生和通透性增加，产生色素沉着、轻度水肿和脂质硬化。

5、神经性皮炎：患者多存在搔抓皮肤的情况，有节肢动物叮咬或心理障碍情况，容易导致神经性皮炎。

6、虫咬皮炎：多是蚊虫叮咬导致，如跳蚤、虱子、螨、蚊、臭虫、蠓虫等叮咬皮肤，或隐翅虫等昆虫的毒液接触皮肤后，也可引起皮肤局部刺激从而导致炎症的发生。

二、诱发因素

1、环境：长期处于干燥、寒冷、炎热、潮湿、卫生条件差等环境都对皮肤的正常代谢不利，可导致皮肤屏障损害出现过敏，并容易滋生细菌感染致病。

2、精神心理：长期精神压力大，精神高度紧张或抑郁可能诱发皮肤功能减弱致病。

3、生活方式：长期饮食不规律、高油、高脂饮食、偏食、吸烟饮酒等不健康生活方式都可诱发皮炎。