前些天有华裔朋友听说我要回一趟国，就要我帮他从国内带一些常备药回来。

可等他把所需的单子发给我，还是吓了我一跳，除了一些日常的消炎药、止泻药、感冒药外，还有十几种治神经衰弱、脾虚气短的中成药，以及火罐、艾灸等我都很少用的玩意。

我笑他难不成打算开个中医诊所，他却叹口气告诉我，他和妻子年龄都大了，身体大不如前，而岳父岳母也在家中，小毛病不断，要多准备些常备药。

我问他为啥不给家庭医生打电话，她就可以开药，去药房取就行，只要不是急症，不去医院，又买了医疗保险，自费部分的开销应该是能够承受的吧？

他苦笑地对我说，看来你这阵子身体挺好，根本没看过医生。接着，他给我讲了一番他的遭遇，确实吓了我一跳。

朋友告诉我，他原本有个能说中文的华裔女家庭医生，但去年六月份因为工作强度太大，身体也不好，就把诊所关了，提前退休。他只有通过保险公司，又联系了一个新的家庭医生。

今年初，他们家几口人前后脚得了感冒，慢性糖尿病的岳父血糖也有点偏高，于是朋友联系新家庭医生的频率比较高。

让他惊喜的是，新的家庭医生虽然不懂中文，但非常的耐心，也许是担心双方电话交流不能把意思理解到位，每次电话后不久都会给朋友发来邮件，不但会确认双方沟通的内容，还会提出自己的专业治疗意见，并提醒患者的一些注意事项，还希望朋友的岳父去医院做个详细的血糖检测，除了处方，顺手还把医院信息和预约电话都发给了朋友，可以说非常负责。

没想到不久之后，朋友收到了医疗账单，吓了他一跳。账单上的数目比他预计的几乎高了一倍。最近美国的药价上涨了10%左右他是知道的，剩下的费用出在了哪里？

很快朋友在账单上发现了一项没见过的收费：咨询服务礼宾费。这让他一头雾水，只有打电话给家庭医生询问。

家庭医生告诉他，这项费用是美国联邦医疗保险中心批准允许收取的，它指的就是家庭医生以文本邮件方式为患者提供的诊疗咨询回访活动，可以按标准收取一定的服务费用。如果觉得费用无法承受，也可以要求医疗保险公司安排免服务费的家庭医生，或者申请低收入家庭的服务费减免。

朋友又给从前的华裔医生打了电话，咨询了服务费的事。华裔医生告诉他，这也是没有办法的事，家庭医生每周有一大半的时间用来处理患者的文档和邮件，还要与医院及保险公司有大量文本往来，如果你服务的大多是低收入家庭，那么连雇一个文员秘书的钱都拿不出。她也是因为这个原因，身体透支，不得不提前退休。

为了解决这个问题，美国联邦医疗保险中心确实允许医生把往来的邮件服务变成收费服务项。

我问朋友他的账单上服务费有多少？

朋友告诉我，一个账单总共一百美金左右，倒不是承受不起，只是下次需要开药时，就要先掂量掂量自己是否可以解决，这也是他开始拖回国的朋友帮他往回带药的原因。

作为从来没在美国看过病的医疗小白，朋友的话让我产生了一个疑问：家庭医生搞邮件收费，不是会造成患者小病自治，大病去医院，家庭医生不是都失业了？

朋友告诉我，也就是我们华人能从国内带点药对付对付，美国人哪有这路子，还不是要找家庭医生开处方，去医院看更贵。