就在前几天的10月18日，福建40岁的张女士，患有1年多高血压病史，最近发现血压升高，达到160/100mmHG.张女士以为是药量不够，于是用牙咬碎降压药，吃了大半片的降压药。可是不到半小时，她突然眼前发黑，冒冷汗，脚软站不住，一下子瘫在沙发上，全身无力，甚至血压都快测不出来，出现了明显的黑朦，晕厥的明显休克症状。家人赶紧将其送往医院，经抢救后恢复正常。

事件分析：张女士服用的降压药是硝苯地平控释片，这种降压药1片相当于3片普通片剂的硝苯地平，一旦咬碎，掰开，研磨服用，相当于3倍的剂量瞬间释放到体内，导致血压急剧下降，导致严重的休克症状。

硝苯地平作为地平类降压药的鼻祖，是临床一线降压药物，有着丰富的临床数据。它不仅降压平稳持久，对血脂血糖没有明显的影响，还具有良好的扩张冠状动脉，增加缺血心肌的供血和供氧，降低心耗氧量，改善心绞痛，长期服用还具有明显的抗动脉粥样硬化作用。因此，在临床上使用占有不少份量。

硝苯地平目前有三种剂型，包括硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片；其中的普通片剂硝苯地平片，由于药物浓度波动大，服用次数多，副作用大，逐渐退出临床。使用较多的是缓释片和控释片，其中的控释片药物平稳释放，更加安全，目前临床使用的最多。然如控释片是特殊的材料组成，对服用方法有一定的要求。很多人不够了解，错误的服用，导致严重的心血管事件，张女士就是一个例子。今天给大家再一次的讲解硝苯地平控释片的服用注意事项，大家可以收藏起来，平时看看牢记这几点，以备不时之需。

牢记一：整理服用，不可嚼碎，咬、掰开服用

硝苯地平控释片是通过模调控的推拉渗透泵原理，使药物能够以恒定地速度释放。服药后在体内可以达到24小时恒定释放药物，一天服用1次，并且不受胃肠蠕动和PH值的影响，降压作用平稳。硝苯地平控释片绝对不能掰开，嚼碎或咬开服用，如果嚼碎服用，药物里面的控模破摔，一粒24小时控压的药物就会瞬间释放，导致药物浓度瞬间升高，血压急剧下降，导致黒朦，晕厥的休克症状。因此，服用硝苯地平控释片的患者一定要牢记，千万不可掰开嚼碎或咬开服用，否则后果很严重。

牢记二：服药时间固定

硝苯地平控释片吸收不受实物的影响，餐前或者餐后都可以，24小时都是匀速释放药物，在一天当中的任何时候都可以服用。但是必须在一天当中的固定时间服用，比如中午服用的，需要每天中午服用，不可更换时间服用。一粒药物药效是24小时，提前服用或延后服用，都会造成血药浓度的间断变化，容易造成血压的不稳定。因此，牢记每天固定时间服用，不可随意更换服用时间。

牢记三：不可与西柚的水果一起服用

西柚与硝苯地平控释片不能同服，两者“犯冲”，西柚中含有呋喃香豆素，会抑制代谢硝苯地平控释片的CYP3A4代谢酶的活性，导致硝苯地平的代谢变慢，造成血药浓度升高；而西柚的另一重要成分柚皮素又会加快肠道对药物吸收；两者相互作用就会导致硝苯地平血药浓度进一步的增加，引起风险，如血压下降、心率减慢，甚至严重的出现休克等。

在服用硝苯地平控释片的患者，一定要牢记，不可吃西柚的水果。

牢记四：下肢水肿不可忽视

硝苯地平的典型副作用是下肢水肿。硝苯地平能扩张动脉血管，而对静脉没有扩张作用，当流经毛细血管处的血液时压力增加，引起双下肢水肿。如果水肿明显，牢记药物引起，及时就诊。